분야
hwp우울증에 미치는 영향
본 연구는 뇌병변 장애판정을 받은 여성노인을 대상으로 인지행동접근을 통한 개입으로 우울증의 개선에 효과가 있는지 알아보기 위해 단일체계설계를 활용하여 분석하였다. 이를 위해 AB설계로 기초선단계와 개입단계에서 인지행동에 변화가 있었는지를 알아보았다. 이 과정에서 내적 타당도를 높이기 위해 연구자와 관찰자가 동시에 Beck의 우울증 척도와 Hamilton의 우울평정척도를 이용하였고 사전사후 검사를 통해 클라이언트의 변화가 얼마큼 증가했는지를 살펴보았다.
중심단어: 우울증, 인지행동치료, 단일체계설계
Ⅰ. 서론
1. 우울증
우울증이란 우울한 기분에 빠져 의욕을 상실한 채 무능감·고립감·허무감·죄책감·자살충동 등에 사로잡히는 일종의 정신질환이며, 울증 또는 울병, 우울증이라고도 한다. 임상적으로 가장 흔한 정신장애 중 하나로 성인 10명 중 1명은 일생 동안 한 번 이상 우울병을 경험한다.
우울증의 대표적인 증상은 우울하고 괜히 슬퍼지거나 불안해지기도 하고, 무슨 일을 해도 재미가 없고 잘 웃지도 않게 된다. 자다가 자주 깨고, 입맛이 떨어지며 식욕이 줄고 평소보다 말수가 적어지고 만사가 귀찮아지고 금방 했던 일도 잘 잊어버리고 집중력이 떨어진다. 어떤 경우에는 기분은 괜찮은데도 소화불량, 두통, 목과 가슴에 뭔가 걸린 듯한 느낌, 변비 및 설사, 성욕감퇴 등 몸이 여기저기 아픈 증상만 있을 수도 있다. 이런 증상들은 보통 아침에 심한데, 어떤 경우에는 오후나 저녁에 심해지기도 한다. 우울병은 한 번만 나타날 수도 있고 주기적으로 재발되기도 한다. 한 번 나타나면 그 증상이 3~6개월간 지속된다. 증상이 전혀 없이 좋아진 기간이 2개월 이상 지속되다가 다시 우울병 증상이 나타나면 재발형이라고 한다.
우울병 환자의 약 10%는 망상과 환각을 경험한다. 우울병의 가장 큰 원인은 신경전달물질이 완전한 기능을 못하는 상황에 빠지면 환자들은 환경에 적응하는 데 상당한 어려움을 겪게 되므로 우울병으로 나타나게 되는 것이다. 유전적으로도 가족 중 우울병 환자가 있는 경우 2~10배 정도 더 많다. 사랑하는 사람의 죽음, 성장과정에서 부모와의 사별이나 이별의 경험에 의해서 나타날 수도 있다. 성격이 의존적이고 열등감이 심한 사람, 지나치게 양심적이고 초자아가 강한 사람들에게 많다. 심리학적 원인으로 볼 때 우울의 원인은 미움을 억제한 결과다. 여기에는 폭력, 파괴성, 죽음이 포함되어 있다. 우울은 이런 부정적 감정을 밖으로 나타나지 않게 억압하여 자기 책임으로 돌린 결과라고 보는 견해도 있다.
이처럼 우울증은 마음의 감기라고 부를 만큼 사람들이 많이 겪고 있는 병이며, 우울증은 자살과도 매우 밀접한 관련이 있기에 모두가 관심을 가져야 하는 질환인 만큼 치료법에 대해서도 약물치료, 정신치료, 인지치료, 대인관계 치료 등 치료방법에도 여러 가지가 있다. 그 중 인지치료는 그 효과성이 입증된바 우울증 치료에 널리 쓰이고 있는 방법 중 하나이다.
2. 뇌경색
뇌의 동맥 내강이 도중에 막혀 버리어, 그 앞으로 혈액이 흐르지 못하게 되는 병으로 그 동맥에서 혈액의 공급을 받고 있던 뇌의 부분이 산소가 부족하여 괴사 되고, 기능이 저하되거나 상실되기도 한다. 뇌혈전의 경우는 동맥경화증이 가장 큰 원인으로 작용하는데 뇌전색의 경우는 심장판막증, 심방세동을 가진 환자 또는 심내막염, 심근경색증, 인공심장판막대치술을 받은 환자에서 심장 내에서 형성된 혈전으로부터 떨어져 나온 색전조각들이 뇌동맥을 막기 때문이다.
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