분야
hwp신장이식수술을 시행할 수혜자를 선정하는 기준은 이식센타마다 약간의 차이는 있을수 있다. 대부분의 말기 신부전환자는 일정 기간 동안 혈액투석이나 복막투석치료를 받다가 적당한 제공자가 나타날 경우 신장이식 수술을 받게 되는 것이 보통이지만 말기신부전증으로 진단받자마자 신장제공자를 포함한 모든 조건이 갖추어 진 경우에는 일정기간의 투석치료 과정을 거치지 않고 직접 신장이식수술을 시행할 수도 있기 때문에 말기 신부전증으로 진단될 경우 앞으로의 치료방법으로 그 환자에게 가능한 것이 무엇이고 가장 바람직한 방법은 무엇인가에 관하여 환자와 충분한 설명과 논의를 필요로 한다.
미국의 경우 1999년 UNOS의 보고에 의하면 1998년 총 12,162예의 신이식을 행하여 1989년의 8,656예에 비해 40%의 증가가 있었지만, 대기자 수는 1989년 23,651명에서 공급이 신이식을 위해 대기하는 만성신부전환자의 수요에 훨씬 못 미치고 있음을 보여 주고 있다. 우리나라에서도 국립장기이식관리센터의 보고에 의하면, 신장이식 대기자는 현재 6,046명으로 사업초기의 1,930명에 비해 상당한 증가를 보였지만, 전체 신이식의 수혜자 수는 절대적인 부족현상을 보이고 있다. 이러한 공여장기의 부족을 해결하기 위해 Alexander와 Zola는 장기기증자나 그 가족들에게 사회적, 재정적인 도움을 주는 것, 모든 국민에게 특별한 경우를 제외하고는 건강할 당시에 미리 사전 동의를 구하는 법적체제구비, 일반인 뿐만 아니라 의료계 종사자에 대한 교육, 새로운 공여자 선택기준마련을 제시하였다. 뿐만아니라 이식에 있어서도 철저한 사전 준비 과정을 통해 이식의 성공률을 높이고 거부반응을 최소화하여 신이식을 받은 만성신부전 환자들의 삶의 질 향상에 많은 관심을 보이고 있다. 이런 이유에서 본 조사에서는 이식전 생체 이식신의 준비와 사체 이식신의 준비 과정은 물론 적출된 신장의 보존과 수혜자의 준비를 공부함으로써 이식 환자의 간호에 있어서 좀더 전문적으로 접근을 할 수 있도록 하며 더 나아가 이식 환자의 이식신 장기 사용과 더불어 여러 사람이 장기이식의 기회를 제공받을 수 있게 되기를 희망하며 이식에 있어서 이식의 성공률을 높이고 거부반응을 줄일 수 있는 간호적 접근을 찾아보고 논의하고자 한다.
