분야
hwp우리는 간호학 3-2-3 기양조 package part2에서 보호자와 함께 ER을 통해 내원한 양조자(가명)(F/36)님을 만날 수 있었다. 양조자님은 내원 당시 억제대를 적용하였으나 현재는 처방된 약물로 인해 sedation 되어 현재는 풀어져 있다. 양기조님은 양극성 장애로 진단되어지고 16년 전부터 증상을 보여 입원과 퇴원을 반복하였다. 현재 조증 양극성장애로 보이어 다시 입원하게 되었다.
우리는 양조자님을 통해 치료를 통해 상태가 호전된 환자들이 가정 또는 사회에서 적절한 기능을 할 수 있도록 돕고 잘 적응하여 재입원을 줄이기 위한 정신재활과 그에 대한 간호를 자세히 살펴보기 위해 이번 과제를 수행하게 되었다.
Ⅱ. 본론
1. 정신사회재활의 정의와 모형
1) 정의
정신질환자가 최상의 수준으로 회복하도록 돕는 과정
사회적 기능과 증상 회복을 촉진시킬 수 있는 일련의 방법과 기법을 적용하는 과정
2) 모형
(1) 스트레스-취약성-보호인자 모형
정신질환자는 생물학적 혹은 행동적 취약성이 일부 있음.
취약성이 개인의 대응전략과 능력을 압도하는 스트레스 요인과 상호작용
→ 정신과적 증상 유발
: 약물치료로 신체적 취약성이 완화되더라도 심한 스트레스에 직면했을 때는 이를 극복할 수 있는 개인의 대응능력을 능가하게 되고, 사회적 지원이 부족한 경우 질병재발 가능성이 높음
: 반면, 인간관계기술 등의 사회기술이 향상되고 사회적 지원을 받는다면 취약성이 있더라도 스트레스의 영향력을 감소시켜 증상의 악화를 막을 수 있게 됨.
(2) 정신사회재활 모형 : 앤서니(Anthony)
신체 장애인을 위한 신체재활모형을 기초로 하여 구축
한 개인에게 정신질환이 발생하면 네 단계로 그 영향이 진행됨.
① 손상
(impairment)
심리적, 생리적, 해부학적 구조나 기능에 상실 및 이상이 생김
뇌기능 장애로 망상, 환각을 경험하는 단계
(약물치료 및 정신치료 필요)
② 기능장애
(dysfunction)
정상적인 방법으로 활동이나 과업을 수행하는 능력의 제한 및
결손이 있는 상태
사회적 접촉이 줄어들고 학습의 기회가 제한되며 사회적 활동
수행능력 감소함.
재활상담, 기술훈련과 환경 지원 필요
③ 불구
(disability)
정상인이 해야 할 사회적 역할수행능력이 제한
정상적으로 학교를 다니지 못하거나 취업을 하지 못함.
직업재활, 역할훈련 및 환경 지원 필요
④ 불이익
(disadvantage)
정상적인 역할을 수행 및 활동을 할 기회가 없거나 제한
사회적 편견과 차별로 기능과 역할을 수행하는데 제한을 받음.
사회제도의 변화, 정신질환자의 권익 옹호와 편견 해소 필요
