분야
hwp우리는 411 package part1에서 H병원 산부인과 외래에서 근무하는 2년차 간호사이다. 근무를 하던 도중에 월경장애를 겪고있는 정경아(가명)님을 만나게 된다. 정경아님은 월경주기가 불규칙하고 생리통이 이전보다 더 심해져서 수업을 못들을 정도로 통증을 느끼고 월경 전에는 우울 해진다고 하였다. 전경아님에게 적절한 간호를 제공하기위해 상태와 질병에 따른 지식이 필요하다고 생각하여서 월경장애에 대하여 알아보고자 한다.
Ⅱ. 본론
1. 무월경
- 원발성 무월경 : 이차 성징의 발현이 없으면서 14세까지 초경이 없거나 이차 성징의
- 속발성 무월경 : 정상 월경주기가 3번 지나도록 이상 주기에서 월경이 없거나 정상 월경이 있었던 여성이 6개월 이상 월경이 없는 경우를 말함
- 여성의 생식력이 지속되는 동안 생리적 무월경이 발생하는 가장 큰 원인 : 임신
- 출산 후 수유기나 사춘기와 갱년기에도 시상하부-뇌하수체-난소축(hypothalamus- pituitary-ovary axis)의 장애로 무배란성 무월경이 흔히 나타남
1) 원인
- 원발성 및 속발성 무월경의 월경 배출로의 구조적 이상이 있거나 기능적으로 시상하부-뇌하수체-난소축의 어느 한 곳에 이상이 초래되었을 때 나타남
- 시상하부-뇌하수체-난소축의 이상은 각 장기 자체의 이상은 물론 내분비학적 장애나 비내분비학적 질환 등에 의해서도 발생
(1) 월발성 무월경의 원인
해부학적 요인
주로 선천적 요인
태생기에 뮐러관의 발육부전으로 오는 순수 성선발생부전(pure gonadal dysgenesis)
뭘러관 발달 이상에 의한 기형(deformity)
성선자극호르몬 농도가 상승된 난소부전증
흔적 생식샘이면서 염색체 핵형 45XO, 왜소한 신장 등의 증후군을 가진 터너증후군(Turners syndrome)
모자이키즘(mosaicism)
난소에 FSH 수용체가 결여되어 오는 불감성 난소증후군(insensitive ovary syndrome)
성선자극호르몬 농도가 저하된 난소부전증
생식샘자극호르몬(GnRH) 결핍으로 인해 생기는 칼만증후군(Kallmann syndrome)
중추신경계 종양 및 시상하부/뇌하수체기능저하가 원인
(2) 속발성 무월경의 원인
- 원인적요인 : 조기폐경과 만성 무배란 증후군, 중추신경계와 시상하부 상호관계의 장 애, 시상하부-뇌하수체 단위의 결함 등
- 내분비 또는 대사장애로 인한 부신질환, 갑상샘질환, 프로락틴이나 성장호르몬과다, 영양실조, 스트레스, 급만성 정서적 긴장, 신경성 식욕 부진, 체중 감소, 운동 등
- 외상에 의한 자궁경부의 협착, 자궁내막의 손상으로 인해 자궁강내 유착, 골반장기의 절제수술을 받았을 때, 기후와 황동의 변화 및 신경성 충격 등
