분야
hwp간호학 322 package part 1에서 임신 35주차 초임부인 고윤희(가명)님이 새벽부터 약간의 질출혈이 있어 산부인과 외래를 통해 입원하였다. 고윤희님은 twins pregnancy이고 배는 조금씩 아픈것 같고 출혈은 약간이나 보호자도 유산에 대해 불안한 기색이 보이며 태동이 느껴지고 배가 너무 커져 아랫배가 가끔 뭉쳐 불편함을 호소하고 있다.
이에 대해 우리는 통증관리와 출혈의 원인, 대상자와 보호자에게 유산에 대해 알려줄 권리가 있으므로 자연유산과 간호에 대해 알아보고자 한다.
Ⅱ. 본론
1. 유산(abortion) 정의
- 모든 임부의 20~40%는 임신 전반기에 약간의 출혈이 있을 수 있으며 이러한 임부의 약 반수에서 자연유산이 일어남
- 유산 : 태아가 생존능력을 가지기 전 임신이 종결되는 것
- 낙태 : 자연유산보다 인공유산 시 더 많이 사용
- 모든 임신의 10~20%에서 발생
- 태아의 몸무게 : 조산과 유산을 구별하는 기준에 이용됨
- 유산의 경우 : 태아의 체중이 500g 이하이고 임신20주 이내 임신이 중단된 경우
2. 원인
- 일부 조사에 의하면 이미 결함을 가진 배아이기 때문에 유산이 불가피한 것으로 봄
- 임신초기에 발생(90%), 그 중 약 반수 이상은 염색체 이상이 원인
조기유산
12주 이내
내분비 이상(황체기 이상, 인슐린 의존성 당뇨병), 면역학적 요인(항 인지질 항체), 감염(세균뇨, 클라미디어균 감염), 전신성 질환(홍반성 낭창), 유전적 요인
후기유산
12~20주
일반적으로 태아보다는 임부측 요인에 의해 영향을 받음
; 임부의 나이(고령임신)와 산과력(분만 후 3개월 이내 재임신), 만성감염, 자 궁경관 무력증 및 생식기계 이상, 만성 소모성 질환, 영양결핍, 약물복용 및 환경요인 등
- 예방: 모체가 가진 문제의 교정, 감염질환에 대한 면역요법, 임신 초기 적절한 산과관리, 임신합병증 치료
- 유전적 결함으로 야기된 유산은 거의 피할 수 없음
