분야
hwpⅠ. Define the Goal/ Purpose : 분만 후 간호에 대해 설명 할 수 있다.
Ⅱ. Learning objectives
1. 자연분만 환자의 통증을 사정 할 수 있다.
1) 산후출혈, 잔류태반, 오로 등을 확인한다.
2. 산 후 주의사항을 교육할 수 있다.
Ⅲ. Scenario Building
1) 시나리오(환자상황)
setting: 병동
대상자: 자연분만으로 출산한 산모
- 29세 여자
29세의 강수연님은 12시간 전 질식분만으로 4.1kg 남아를 출산하였다. 화장실을 가기 위해 침대에서 일어난 대상자는 배가 아프며 피가 많이 흐르는 것 같다고 호소한다.
2) Scenario outline(간호실시할 상황을 요약)
병동간호사인 000은 분만 후 산후 출혈이 있는 산모의 잔류태반과 출혈양상을 사정하였다. 산모의 의식은 명료하였고 산후출혈과 통증으로 인해 불안한 상태였다. 활력징후 측정 결과 110/60mmHg, 체온 36.0℃, 맥박 90회/분, 호흡 20회/분 이였고, 저궁 수축정도를 사정하고, 자궁저부를 둥글고 부드럽게 마사지 해드린 후 회음부 절개부위를 소독하였다.
3) Algorithm(시간대별로 상황 자세히)
08:00 (1) 산모의 통증 및 회음부절개부위를 사정한다.
(2) 패드확인하여 출혈 및 오로를 확인한다.
(3) 활력징후를 측정한다.
(4) 자궁마사지로 자궁수축을 돕는다.
(5) 초음파검사로 잔류 태반 확인한다.
