분야
hwp1. Subject
2. Object
3. Assessment
4. Plan
Subjective
1) NAME/ SEX/ AGE: 윤○○/ M/ 2012년 11월 16일 생(26개월 16일)
2) Dx: Lt. Hemiplegia d/t CP
3) Dominant hand : 아직 우세손이 결정되지는 않았으나 주로 Rt.hand를 사용
4) General Impression :
- 주위에 관심이 많고 사교적이고 선생님들의 지시에도 잘 따르는 모습을 보임
- 낮병동 생활을 하기에 care을 전적으로 할머니께서 해주시는 편이며,
또래아이들과 교류할 시간이 적기에 할머니와 노는 모습을 보임
- 어깨 올리기를 시켰을 시에 왼쪽 어깨의 움직임의 저하가 보이며, 열중쉬어
자세와 손을 앞으로 모으고 있는 자세를 취하였을 때 왼팔이 오른 팔에
비해 조금 벌어져 있음
- 만세 할 시, 왼팔이 abduction각도가 오른팔에 비해 적음
- 왼손 사용에 있어 pronation과 supination의 움직임은 나오지만, 반짝반짝과
같은 빠른 움직임을 요구하는 동작은 수행을 하지 못함
- 아이클레이로 반죽밀기 활동 시 왼손이 오른손처럼 움직여지지 않아,
오른손으로만 밀려는 모습을 보임
- 왼손으로 최고를 할 때 finger flexion을 시키면서 약간의 wrist의 flexion이
같이되는 모습을 보였고 엄지를 빙글빙글 돌리는 것이 미약하게 나옴
- 동물보고 그 동물이 내는 소리를 냄
- gait시에 왼발의 heel contact이 되지 않고 발바닥으로 떨어짐
Objective
1) Hand Function Test (평가일 : 2015.01.30.)
Rt.
Lt.
Reach
Move both arm full ROM
+
+
- esp. shoulder flexion
+
+
- elbow extension
+
+
- thumb opposition
+
+
Reach to midline extended elbow
+
+
Reach across midline
+
+
grasp
cylindrical grasp
+
+
spherical grasp
+
+
Hook grasp
+
+
Lateral pinch
+
+
Pincer pinch
+
+
Tip pinch
+
+
Release
Release object freely
+
+
Release 1-inch object into container
+
+
Stack 1-inch blocks
+(5개)
+(3개)
Release tiny object into small hole
+
+
Throw small ball at least 3 feet
+(90cm)
-(80cm)
two-hand manipulation
Manipulation object between two hands
+
+
Use finger-to-palm translation
+
+
Use palm-to-finger translation
+
-
Shift
+
+
Simple
+
+
complex
+
-
Bilateral skills
Hold or cay large object with 2 hand
+
+
Alternating movement
+
+
Simultaneous manipulation
+
-
Tool use
Scissors
+
-
Handwriting
+
+
comment
- Throw small ball at least 3 feet : 공을 던질시 ankle의 eversion이 일어나며 발판에 왼다리를 올려놓고 던질 시 hip의 adduction이
일어나고 무게중심이 오른쪽으로 쏠려있음.
- Use palm-to-finger translation : 바둑돌을 손바닥으로 가져가는 것은 가능하였으나,
손바닥에서 손가락으로 가져가는 것은 되지 않음.
- complex : 블록을 180°로 한번에 돌리지 못함
- Simultaneous manipulation : 가위질시에 왼손을 유기적으로 사용하지 못함.
- Scissors : 오른손은 가위질시 종이를 자를 수 있었으며, 앞으로 가면서 자르려고
