![[의대 본과 pk 실습] 급성 심근 경색증 혈청 효소 변화와 급성 폐부종-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/943/942939-0001.gif)
![[의대 본과 pk 실습] 급성 심근 경색증 혈청 효소 변화와 급성 폐부종-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/943/942939-0002.gif)
![[의대 본과 pk 실습] 급성 심근 경색증 혈청 효소 변화와 급성 폐부종-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/943/942939-0003.gif)
![[의대 본과 pk 실습] 급성 심근 경색증 혈청 효소 변화와 급성 폐부종-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/943/942939-0004.gif)
![[의대 본과 pk 실습] 급성 심근 경색증 혈청 효소 변화와 급성 폐부종-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/943/942939-0005.gif)
![[의대 본과 pk 실습] 급성 심근 경색증 혈청 효소 변화와 급성 폐부종-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/943/942939-0006.gif)
분야
hwpSerum Cardiac Biomarkers
(1) clinical significant
심근 손상의 직접적인 근거가 된다.(STEMI 후에 necrotic heart muscle에서 방출)
혈중에 분비되는 총량은 경색의 크기와 비례하며, intracelluar location,molecular weight, , local blood and lymphatic flow 에 따라 각각 방출되는 protein의 종류가 다르다.
Cardiac biomarkers는 infarct zone에 interstitium을 clear하기 위해 cardic lymphatics가 평소 이상 나오게 되었을 때, 말초혈관에서 측정가능하다.
protein relaease의 일시적인 방출 패턴은 진단상 중요성을 가지지만, urgent한 decision making을 해야 하는 상황에서는 ECG와 clinical finding이 진단적 의미를 가진다.
그러나 현재, Rapid whole-blood bedside assays는, ECG로 진단이 어려운 환자를 혈청학적 효소로 진단이 가능하다(전혈 kit)
관상동맥의 재 관류시 early peak and early wash-out을 보인다.
(2) cardiac-specific troponin T(cTnT), cardiac- specific troponin I(cTnI)
① CK-MB보다 특이도가 더 높아 심근경색 진단에 더 선호된다.
② 심근경색 발병 후 빠르게 상승하고 혈중에 오랫동안 지속되어 있다.
→ 증상 발생 후 의료기관에 늦게 와서 흉통이 소실되었거나 CK-MB가 정상인 환자에게 유용하다.
③ 심근경색 발생 2-6시간 후부터 상승하기 시작하여 약 10-24시간 통안 peak
