분야
pptx학습이슈 : 뇌경색 환자의 간호 중재
시나리오
추가자료
- infarction 진단받은 환자
- 혈관조영술 받음
- 중환자실 입원
- NG tube
- drowsy mentality
- Absolute Bed Rest
- 경관유동식 당뇨식 1600kcal
최한결님의 흡인 위험성에 따른
근거 자료
진단검사의학 검사결과지
->UA상 Glucose 100mg/dl,
ketone(-), bilirubin(-)
->routIne admission sample 결과상
glucose 10mmg/dl
Total protein 6.3g/dl
HbA1C 1%
당뇨를 진단받고 regular medication (본원) 서 한 상태이나 이걸로 인해 흡인위험성은 적음.
drowsy mentalitiy
speech : motor aphasia
poor cooperation
CT : Brain angio left MCA territory 의 acute infarction 생각됨.
MRI 상 acute stroke
뇌경색 진단받고
혈관조영술 을 받고 중환자실 입실
응급실 입실 시 drowsy mental, aphasia 인상태로 NG tube, foley insertion 한상태임.
시술 후 confuse mentality check 되어 몸에 부착된 line 과 tube 제거 할려고 하는 모습 관찰.이로 인해 흡인위험성이 클수 있음.
최한결님 은 뇌경색 을 진단 받고 혈관 조영술을 시행하고 중환자실 입실함.
입원 당시 drowsy mentality, speech : motor aphasia check 되어 영양섭취가 제대로 이루어지지 못하며 그로 인해 영양실조 나 폐렴과 같은 각종 질병 위험성이 올 수 있다.
그래서, NG-tube, foley insertion 한 상태임.
현재 몸에 부착된 line 과 tube를 제거 할려고 하는 confuse mentality 관찰되며 이로 인해 흡인 위험성이 클수 있음으로 간호 중재 가 필요하다.
