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hwp척수손상은 수상하부의 운동 감각상실 뿐 아니라 배변, 배뇨, 그리고 성 기능의 상실까지 초래하여 자신은 물론 주변 가족들까지 정신적, 사회 경제적으로 심한 타격을 받는 질환이다. (박영옥&오정희. 1981)
이러한 척수손상자의 재활은 신체적 기능회복과 함께 심리적이며 직업적, 경제적인 유동성을 회복하도록 사고 직후에서부터 실시되어야 한다. 환자의 적극적인 참여 자체가 재활에 필수적이나 사고로 인한 신체적 장애는 적극적 참여를 방해하고, 또 다른 심리적 장애를 낳고 이러한 심리적 장애는 환자와 주위 사람들 사이에 거리감을 생기게 함으로써 치료와 적응 및 사회복귀를 저해한다.
척수손상자의 대부분이 남자이며 생산연령층이라는 점을 고려해 볼 때 척수손상자의 재활은 그들이 사회의 일원으로 온전한 복귀를 위해서 신체적 기능 회복 분 아니라 사회 심리적 적응에 더욱 더 관심을 집중시켜야 한다고 생각된다. 이들은 결단을 내려야 할 일, 확실히 정해 둘 장래의 문제들, 그리고 다시 검토하고 개선해야 할 여러 관계들, 채워져야 할 욕구, 어떻게든 해결되어야 할 감정 등 헤아릴 수 없이 많은 문제들을 안고 있으므로 이러한 복잡한 여건을 아무런 준비나 도움 없이 혼자서 해결하는 것은 거의 불가능한 일이다. (척수손상자가 지각한 사회적 지지와 사회심리적 적응에 관한 연구. 연세대학교 대학원 간호학과. 홍윤미. 1992)
따라서 우리는 척수손상 장애에 대해 사회사업적 접근이 필요함을 인식하고, 이에 대해 개입하기로 한다.
Ⅱ 본론
1. 척수손상의 개념
척수란 척추 내에 있는 굵은 신경을 말하는데, 질병이나 외상 등으로 척수에 손상을 입게 되며 그 손상된 부위 밑으로는 감각마비와 운동마비가 나타나는데 이를 척수손상이라 한다.(의료사회사업론. 이윤로&홍영수. 2001)
척수는 손상된 부위에 따라서 장애의 정도가 달라져 손상부위가 아래쪽으로 갈수록 잔존능력이 많아지게 된다. 이러한 척수의 상해는 대부분이 교통사고나 산업재해 등의 외상에 의한 종양, 척수결핵, 혈관질환에 의해 발생되기도 한다.
척수손상에서는 손상의 원인보다도 손상된 척수의 부위가 문제가 되는데 이는 환자 재활의 목표를 결정하는 중요한 요소이기 때문이다. 즉 근육기능이 척수의 부위에 따라 작용하며, 손상부위가 기능수행 능력을 결정하기 때문이다.
척수손상은 크게 나누면 흉추나 요추가 손상된 하반신 마비와 경추를 손상 받은 상지를 포함하는 사지 마비가 있다. 척수손상으로 발생하는 장애는 운동과 감각상실, 신경성 장방광에 따른 배뇨나 배변의 문제, 성기능 장애가 주 증상이다. 합병증으로는 욕창, 골다공증, 고 칼슘혈증, 기립성 저혈압, 심부정맥 혈전증 및 폐 색전증, 호흡기능 저하, 경직, 통증 등이 있다.
- 척수손상자가 지각한 사회적 지지와 사회심리적 적응에 관한 연구. 연세대학교 대학원 간호학과. 홍윤미. 1992
- 척수장애자의 사회적재활에 관한 조사연구. 서울여자대학교 대학원 사회사업학과. 최원희. 1998
- 척수손상 환자의 성문제 해결을 위한 의료사회사업적 접근. 숭전대 사회사업학과. 강은경. 1984
- 척수장애자의 재활에 있어 사회적응을 위한 집단 사회사업접근에 관한 사례연구. 숭전대 사회사업학과. 허혜영. 1985
- Ruth. C. Brunings, "Social Work in a Rehabilitation Hospital" in Rehabilitation Service and Social Work Role, J. A. Brown, B. A. Kirlin, Susan Watt(eds.). 1981
