Ⅱ. 병력
1. 주증상(Chief Complaints): 설사가 계속 되고 있음, 살이 많이 빠짐
2. 현병력(present illness)
⋅현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가?
-설사, 체중감소
⋅이 증상은 언제 처음 나타났는가?
-처음 증상은 혈변으로 99년으로 2~3년마다 주기적으로 반복되었으며, 최근엔 1월에 대장내시경 받은
진단
간경변증 발생의 원인이 되는 인자(만성 B형 간염, 만성 C형 간염, 과도한 음주 등)가 있는 사람에게서 문맥 고혈압의 징후가 있을 경우 간경변증을 진단할 수 있다. 신체검진이나 복부 초음파 검사상 복수 또는 하지 부종, 비장의 비대 등이 관찰되거나, 내시경 검사에서 식도정맥류로 나타나면
Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints) : both knee pain
2. 현병력(present illness) : 4~5년 전부터 both knee pain발생. local에서 퇴행성 관절염으로 약 복용하면서 경과보다가 통증 호전없고 거동 시 불편감으로 2019년 1월 본원 OS OPD 추시 중, 수술하기 위해 입원함. Rt. TKRA 후 Lt. TKRA함.
- 현재 가장 불편한 점(주증상)은
간호중재
간호는 일반적인 두피손상에 대해 사정, 관찰하여야 하며 감염, 건막하 출혈에서 급성 혈액 손실과 저혈량 등의 발생 가능한 합병증을 주의 깊게 관찰해야 한다.
산류와 두혈종은 저절로 없어지기 때문에 이러한 특성에 대해 부모님들에게 설명하고 안심시킬 필요가 있다.
□ 간호진단 및
Ⅰ. 일반정보
1. 실습병동 00W 대상자이름 ○○○ 나이 00세
성별 Male 입원일 2016/05/06 16:00
진단명 lung cancer non-small cell carcinoma, lung abscess
실습기간 2016/05/16 ~ 2016/05/27
수술명 - 수술일 -
퇴원일 - 자료제공자 환자본인, 배우자, EMR
2. 교육
1) 초등학교 재학 혹은 졸업 ✓ 2) 중학교 재학 혹은 졸업
3) 고
Ⅱ. 병력
1. 주증상(Chief Complaints): Cough, sputum
"기침하면서 숨이 확 차는거야“
2. 현병력(present illness)
⋅현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가?
-설사, 식욕부진
⋅이 증상은 언제 처음 나타났는가?
-식욕부진은 병원 입원 후부터, 특히 최근 5일 동안 특히 더, 설사는 어제부터
⋅얼마나 자주 나
태어난 환아는 38wks+4days로 Bwt 3.56kg으로 타원에 C-sec delivery로 출생한 환아로 생후 5일경부터 4일간 ○○병원에서 포토Tx.후 퇴원한 과거력이 있다. 이후, 지속되는 jaundice[검사 결과 Total bilirubin:11.49 Direct bilirubin:4.58]로 인해 생후 17일 GS로 내원하고 biliary atresia 진단받아 , Kasai 수술후 NICU에서 회복중이다.
1.대상자 요약
대상자 ㅇㅇㅇ님 F/45로 진단명 Benign neoplasm of ovary (ovary cyst)로 2017-06-19일 입원함.
정기검진으로 시행한 검사상 난소에 혹발견하여 수술적 치료를 위해 입원함. 과거 난소 물혹제거 수술(1998년도)를 시행하였으며 그 외의 질병력은 없다. 2017-06-20일에 LSO&RT Salpingectomy 수술을 시행하였으며
등이다. 또한 상당한 전신 무력삼이나 발한이 있으며 오심, 구토 같은 마비성 장폐색의 증상동 흔히 볼 수 있다. 유야의 경우 식욕부진과 체중감소가 주증상이며 소아도 부위가 불명확한 복부동통과 발열만 호소하는 비특이적인 증상을 보이는 경우가 많아서 진단과 치료가 지연되는 경우가 있다.