1. 항생제 사용이유와 부작용
<항생제 사용이유>
1) 항생제 피부반응검사의 정의
알레르기 질환의 원인 항원을 찾는 가장 기본적인 검사이다. 피부 반응 검사는 예민도가 높고 간편하며 짧은 시간에 결과를 판독할 수 있는 장점을 가지고 있어 널리 이용된다. 특정 알레르겐에 대한 검사에서 보이는 양
1. 항생제
1) 항생제의 약물 분류
① 페니실린(penicillin)류 : 세균의 세포벽 합성을 억제함으로써 항균작용을 한다. 경구투여했을 때 일반적으로 잘 흡수되지만 초기제제들은 위산에 의해 불활성화한다. 화농성구균 등 대부분의 그람양성균과 임균·매독균 등에 강력한 효과가 있다. 페니실린에 감수성
Ⅰ. 다제내성균의 정의
여러 종류의 항생제에 대한 내성을 동시에 갖고 있는(multi-drug resistant) 세균을 말한다. 치료가 어려워 일명'슈퍼 박테리아'로 불린다. 보건당국은 반코마이신 내성 포도상구균(VRSA),메티실린 내성 포도상구균(MRSA) 등 6종의 다제내성균을 표본감시체계 대상으로 정해 집중 관리
Ⅰ. 다제내성균의 정의
여러 종류의 항생제에 대한 내성을 동시에 갖고 있는(multi-drug resistant) 세균을 말한다. 치료가 어려워 일명'슈퍼 박테리아'로 불린다. 보건당국은 반코마이신 내성 포도상구균(VRSA),메티실린 내성 포도상구균(MRSA) 등 6종의 다제내성균을 표본감시체계 대상으로 정해 집중 관리
β-Lactam 정주
(cefotaxime, ceftriaxone,
ampicillin/sulbactam, ertapenem)
+
azithromycin 정주 또는
호흡기계 fluoroquinolone 정주
ICU Admission
Pseudomonas 위험인자
심한 폐실질 파괴를 동반한 폐질환
하루 10mg이상의 prednisone에 해당되는 부신피질 호르몬 복용력
지난 한 달간 7일 이상 광범위 항생제 치료
영양결핍
감염은 장기이식 후 발생하는 중요한 합병증 중 하나로써 예측되는 감염을 예방하고 발생한 감염을 치료하는 것은 성공적인 이식과 직결된다. 이러한 목적을 달성하기 위해서는 예방적 항생제를 적절히 사용해야 하고, 이식 후 면역억제제 사용으로 인해 침습적 감염이 있어도 증상이나 증후가 잘 나
항생제 투여, 도뇨관 교환 및 제거
환자간의 전파 방지
특정 위험지역 (ICU 등) 감시배양 : 유행 방지
장갑 착용
환자를 볼 때마다 손씻기
Head elevation : 30-40°
Prevent reflux & aspiration
기도삽관 제거나 deflation 시 subglottic secretion 제거
수술 후 환자에게 충분한 진통제 사용 : 기침반사 유지
항생제(페니실린)의 내성률은 의약분업을 실시하고 있는 국가보다 5 - 7배 이상 높고, 그 사용량도 의료보험 환자의 58.9%가 항생제 처방을 받고 있어 WHO 권장치 22.7%보다 상당히 높으며 사용 적합률도 67.4%에 불과한 것으로 알려진 것이다. 그렇다면 이러한 목적을 가지고 시행된 의약분업이 가져오는 효
항생제 치료 후 재발률이 높은 데다가 증상성 요로 감염으로 발전하는 경우가 거의 없어 치료 하지 않음
3) 증상이 있는 세균뇨(Symptomatic bacteriuria) : 요로감염으로 인한 신체적 증상이 동 반되는 세균뇨(배뇨곤란, 치골상부의 불편감, 혈뇨, 발열)
4) 재발성 요로감염(Recurrent UTI) : 세균뇨가 반복되
항생제에 강한 내성을 갖고 있기 때문에 치료하기가 쉽지 않다. 슈퍼 박테리아는 대형병원 중환자실에 입원해 있는 중증질환자들이 주로 감염되는 것으로 알려져 있다. 면역력이 떨어지면 그만큼 감염 확률이 높다는 얘기다. 피부, 상처나 수술한 부위, 찰과상, 호흡기 등을 통해 감염되며 공기로도 전