상태를 임신성 고혈압(pregnancy induced hypertension, PIH)라고 하며 출혈, 감염과 더불어 3대 모성 사망의 원인으로 부종, 단백뇨를 동반하게 되고 치료하지 않으면 경련이 있을 수 있다. 자간전증(preeclampsia) 과 자간 증(eclampsia)은 PIH의 두 개의 범주에 넣으며 자간 증은 전신경련이나 혼수상태를 일으킨다.
사정해야 함
- 간호사정에서 가장 중요한 것 : 임신 초기에 기준이 되는 혈압 확인하는 것
1) 면담
- 간호사정 : 임부의 산전기록을 완성하거나 고찰함으로써 시작함
- 현병력(당뇨병, 신장 질환, 고혈압), 가족력(자간전증 또는 고혈압성 질환, 당뇨병, 다른 만성 질환력), 사회력(결혼상태, 영양
진단된 고혈압
이행성 고혈압
- 출산 시, 분만 동안 또는 분만 후 24시간 이내 자간전증이 없으며, 산후 12주 이내에 혈압이 정상수준으로 회복되는 고혈압
자간전증이 있는 만성고혈압
- 새롭게 단백뇨가 있거나 이전에 조절되던 혈압이 악화된 경우, 단백뇨, 혈소판 감소증, 간효소의 상승을 동반한
사정한다.
(7) 심한 자간전증의 증상(시력장애, 두통, 심와부 동통, 단백뇨 등)을 관찰한다.
Ⅱ. Assessment
1. 간호력
1) 일반적 사정
-이름 : 백 o o 나이 : 31
-진단명 : primi30 +3 wks preeclampsia, oligohydramnios R/O IUGR prev IVF
-입원기간 : 08년 10/30~ 직업 : 주부 교육 : 대졸 종교 : 기독교 혈액형 : B
I. 전반적 사정
[ 1 ] 일반적 배경
1. 이름 : 도 x x 2. 연령 : 34 세
3. 결혼기간 : 8 년 4. 종교 : 무교
5. 직업 : 무직 6. 교육정도 : 대졸
7. 배우자의 연령 : 37 세 직업 : 회사원 교육 정도 : 대졸
8. 동거 가족 사항 : 남편, 6살 아들 1명