간호 진단
실재적 문제
1. 급성통증
2. 두려움
3. 지식부족
4. 피로
잠재적 문제
1. 출혈 위험성
2. 조직 손상 위험성
- 열상 위험
3. 낙상 위험성
(중략)
1. 분만과 관련된 급성통증
1. 진통의 양상을 사정한다.
2. 안위를 위해 환경을 조성한다.
바깥의 소음을 줄이기 위해 문을 닫는다.
간호사는 체온 유지와 관련한 다양한 중재와 유의 사항들을 실천해야 한다.
다음으로 중환아 간호는 고위험 신생아, 수술 후 집중 간호가 필요한 환아, 심장질환, 심맥환계 등 다양한 질환에서 치료와 관리가 요구되는 중환아에 대한 간호로 큰 맥락에서 환아, 가족, 환경 단위로 나누어 중재할 필요
관련 징후 확인
- 파열의 경우 양수의 특성을 관찰하고 태변의 증거와 냄새 여부 확인
● 진단검사
- 나이트라진 검사(nitrazine paper test)
① 소독된 질경을 삽입하여 양수액을 채취
② 양수의 pH를 확인
<중 략>
(5) 간호중재
● 간호목표 : 감염 예방, 자궁수축 확인
● 임신말기
- 분만 준비 : 24
간호중재
임신 말기(37주 이후)인 경우 아두가 진입되어 있고 다른 이상이 없을 때는 관장을 해주고 24시간 기다려보아 분만의 진전이 없으면 유도분만을 시행한다.
양수를 관찰하면서 자주 패드를 갈아주고 체온, 맥박을 4시간마다 측정하고 태아심음, 혈압, 단백뇨 등을 매 일 검사한다. 또한 산부를
간호진단
1) 간호진단1
수술이라는 상황적 위기와 관련된 불안
* S : \"좀 있으면 수술하러 가야하는데 너무 무서워요.“
“수술하고 잘못될까봐 걱정이되요.”
* O : 수술에 대한 불안감으로 계속 걱정을 하며 목소리가 떨린다.
심박수가 증가한다 - 수술 2시간 전 pulse rate가 평소보다 20회정도 증가