Ⅰ. NANDA 간호진단: 무력감(Powerlessness)
ⅰ) 정의
The lived experience of lack of control over a situation, including a perception that one’s actions do not significantly affect an outcome.
⇒ 자신의 행동이 결과에 영향을 미치지 못할 것이라는 인지를 포함하며, 현재 상황이나 가까운 미래에 대해 지각된 조절능력의 상실
ⅱ) 관련
없음.
(5) 식사 시간에 느리게 식사하며 음식을 남기는 경우 많음.
(6) 격려나 지지가 없는 경우 씻지 않고 침상에 누워 있으려고만 함.
(7) 자주 한숨 쉬는 모습 관찰됨.
(8) 요구사항이 거의 없으며 주로 의사결정에 소극적인 모습임.
2. 간호진단
#. 만성적인 우울감과 관련된 무력감(Powerlessness)
Ⅱ. 병력
1. 주증상(Chief Complaints): 설사가 계속 되고 있음, 살이 많이 빠짐
2. 현병력(present illness)
⋅현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가?
-설사, 체중감소
⋅이 증상은 언제 처음 나타났는가?
-처음 증상은 혈변으로 99년으로 2~3년마다 주기적으로 반복되었으며, 최근엔 1월에 대장내시경 받은
진단>
과도한 기도분비물과 관련된 가스교환장애
<목표>
-ABGa 수치가 정상 35-45mmHg를 유지할 것이다.
-호흡수가 기준선 ±5 유지할 것이다.
-호흡이 편안해졌음을 말로 표현할 것이다.
-기관지 분비물로 인한 답답함이 없어졌다고 말할 것이다.
-기관 분비물을 뱉어낼 수 있도록 많이 액
1. 노인간호중재술의 이론
1) 신체적 간호문제에 따른 간호중재
<영양 및 수분섭취>
(1)영양장애(Altered nutrition)
▶간호진단: 영양부족, 영양과다 위험성, 영양과다
▶간호중재:
①문제의 원인을 규명하기 위해 주의깊게 사정한다(예:치아, 우울, 문화적 요인, 활동수준)
☞노인의 문제유형과 정도에