1. 간호사정
< 주관적 자료 >
(1) “설사가 정말 심한 것 같아요. ”
(2) “완전 물같이 나와요. ”
(3) “배가 자꾸 꾸르륵거리고 아파요. ”
< 객관적 자료 >
(1) 진단명: 급성 대장염(Acute colitis) (6/23)
(2) 질병으로 인해 오심, 복통과 함께 하루 5~10회의 심한 설사 증상 있음.
(3) 완전히 물 같은 양상의
간호진단
#. 대장 점막의 염증 및 항진된 장운동과 관련된 설사(Diarrhea)
*NANDA 정의 ⇒ Passage of loose, unformed stools.
: 묽고 고형화되지 않은 변의 배출’을 뜻한다.
3. 간호목표
< 단기목표 >
① 3일 안에 대상자는 설사 횟수가 감소했다고 말할 것이다.
② 7일 동안 설사로 인한 탈수 증상, 징후가 나타
주관적자료
(1) “설사가 계속 나와요. 오늘도 한 7번은 본 것 같아요.”
(2) “거의 물처럼 나와요.”
(3) “배가 아픈 건 아닌데, 계속 꾸르륵 거리고 불편한 건 있죠. 약 좀 처방해주시면 안되나요?”
(4) “다른 음식은 안 먹었고 요구르트를 좀 먹긴 했어요.”
(5) “설사를 계속해서 그런가 항문이 따
설사 증상으로 입원함.
(2) 청진시 장음이 항진되어 있고, 분당 35~40회 정도로 매우 잦음.
(3) 손으로 배를 붙잡고 있는 모습 관찰됨.
(4) 입술이 말라 갈라져 있는 모습 관찰됨.
(5) 눈 밑이 꺼져서 어두워 보이는 모습 관찰됨.
(6) 활력 징후: 112/60-102-19-37.5℃
2. 간호진단
#. 설사와 관련된 체액 부족 위
간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오. -고위험모아간호학
Ⅰ. 서론
고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하고, “사례: 24개월인 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와 구토 증세가 나타