분야
hwp2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
(1) “설사가 계속 나와요. 오늘도 한 7번은 본 것 같아요.”
(2) “거의 물처럼 나와요.”
(3) “배가 아픈 건 아닌데, 계속 꾸르륵 거리고 불편한 건 있죠. 약 좀 처방해주시면 안되나요?”
(4) “다른 음식은 안 먹었고 요구르트를 좀 먹긴 했어요.”
(5) “설사를 계속해서 그런가 항문이 따갑다 하세요.”by. 보호자(딸)
객관적자료
(1) 주 증상(C.C): diarrhea, abd.discomfort
(2) 하루 6~7회 watery form diarrhea 7차례 봤다고 함
(3) 복부 불편감 및 과다한 장음 호소하며 추가 약물 요구함
(4) 잦은 설사로 인한 항문 짓무름으로 통증 호소하여 처방난 마데카솔 분말 제공함
(5) 처방난 지사제 fotagel suspension 20ml 현탁액 1P TID PO 복용중임
양선희 외 (2018), 기본간호학 1, 2, 현문사
박은영 외 공역(2015). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사
차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
강미정 외 공저(2020). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
정효지,권시내,김진숙,차은지,and 강윤희. "중환자실 간호대상자의 설사발생 및 관련요인에 관한 연구." 임상간호연구 18.1 (2012): 149-158.
강영순. "설사의 간호." 18.6 (2019): 38-40.
김영일. "급성 설사." 13.6 (2018): 45-48.
간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있습니다.
또한 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.
제가 시간을 들여 작성한 공든 자료이니만큼 필요한 부분 참고하셔서 케이스 작성하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
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