설사를 계속해서 그런가 항문이 따갑다 하세요.”by. 보호자(딸)
객관적자료
(1) 주 증상(C.C): diarrhea, abd.discomfort
(2) 하루 6~7회 watery form diarrhea 7차례 봤다고 함
(3) 복부 불편감 및 과다한 장음 호소하며 추가 약물 요구함
(4) 잦은 설사로 인한 항문 짓무름으로 통증 호소하여 처방난 마데카솔 분말 제
37.6℃
2. 간호진단
#. 장관 내 점막의 염증과 관련된 설사(Diarrhea)
⇒NANDA 정의: Passage of loose, unformed stools.
▶ 묽고 고형화 되지 않은 변의 배출을 말한다.
3. 간호목표
< 단기목표 >
①대상자는 2일 이내에 설사 증상이 완화되었다고 말한다.
②3일 이내에 설사를 하는 횟수가 하루 3회 이하이다.
과정에서의 과다한 약복용, 악성종양으로 인한 대사율 변화, 수술 전 불안감 등으로 육체적, 정신적으로
피로한 상태이다. 피곤한 듯 힘없이 침대에 기대어 있는 대상자의 모습에서도 알 수 있다.
∙ 설사Diarrhea
현재 대상자는 방사선 검사 전 장을 비우기 위한 하제를 복용하고 있어서 설사를
A : 조직손상과 관련된 통증
P : 통증이 없고 편안하다고 말한다
- 통증이 심해지기 전에 통증을 조절한다
- 통증부위를 적절히 지지하여 편안한 자세를 취해준다
- 안위를 증진 시키는 간호를 수행 한다
- 불필요한 자극을 줄인다.
- 환자 스스로 통증을 관찰하고 중재하도록 격려 한다.