심장 효소 검사 (Cardiac enzymes)
정의ㆍ혈액 내에 유리되는 효소들의 비율을 측정하여 질병을 진단
ㆍ효소의 종류에 따라 상승되는 양상이 다르기 때문에 진단을 내리는데 중요
ㆍ심장 특이효소의 혈청검사로 심근손상을 발견하고 수치와 상승되어 있는 기간으로
손상의 정도를 평가할 수 있음검사
인해 관상순환의 윤곽이 뚜력이 나타나므로 관상동맥의 구조와 협착 부위, 측부순환 등을 평가할 수 있다.
1) 간호
- 심도자법이 침습적 검사이기 때문에 대상자가 두려워하므로 정서적지지 필요
→ 대상자가 알고 있는 지식이 정확한지 사정, 적절한 정보제공
- 심도자법의 목적과 중요성 설명
심박출량 감소로 관상혈류가 감소 →심근에 급성 허혈 → 전기적 불안정 상태를 갖게 하므로 강하고 완전한 전기적 자극이 발생되지 않으며 정상적인 자극전도계를 거치지 않는다.
☞ 심박출량 감소↑ 심근의 허혈로 인한 심근괴사, 즉, 허혈은 중요한 전해질에 대한 세포막 투과성과 통합성에 즉각
1. Troponin I&T
cardiac-specific troponin-I(cTnI), -T(cTnT)
CK-MB보다 특별성 높아 MI 진단에 선호된다
cTnI는 7-10일, cTnT는 10-14일 지속된다. (신부전 시 cTnT 상승--> 신기능 장애일 경우 cTnI가 더 specific)
CK-MB나 myoglobin이 AMI 발병 후 극히 짧은 시간에 소실되는 반면 troponin은 오래 지속
검사중에 심혈관 X-선 촬영(angiocardiogram)을 실시하기도 하며 심박출량을 측정하기 위해 Fick test나 열희석법을 실시하기도 한다. 최근 심도자법은 심장질환의 진단 뿐 아니라 비수술적인 획기적인 치료방법이 되었다. 동맥관개존증(PDA)의 좌우단락수술, 승모판 협착증의 판막절개술, 관상동맥 풍선확장술