이완기초(early diastole) 잡음
- 대동맥판폐쇄부전과 폐동맥판폐쇄부전에서 들리나 대동맥판폐
쇄부전으로 인한 잡음의 빈도가 훨씬 높다.
- 대동맥판폐쇄부전 잡음은 주로 좌측 흉골연을 따라 들리는 고음이며,
대동맥과 좌심실 사이의 압력차가 이완기말까지 있으면 잡음이 길어진
Grading of Murmurs:
Grade 1 – 가장 낮은 강도, 경험이 부족한 검사자일 경우 종종 들리지 않을 수 있다.
Grade 2 – 낮은 강도. 비경험자에 의해서도 청진이 가능하다.
Grade 3 –중간 강도이면서 떨림(thril)이 없다.
Grade 4 – 강도이면서 떨림이 느껴진다.
Grade 5 –강한(Loudest)심잡음으
◎심잡음의분류
○시기(timing)
-수축기(systole) 또는 이완기(diastole) 기준으로 하여 심잡음을 분류할 수 있다.
�연속 잡음 (continuous murmur)
-수축기와 이완기에 걸쳐 계속해서 나는 잡음
○형상적 특징(shape)
-시간에 따른 강도의 변화에 따라 심잡음을 분류할 수 있다.
-crecendo : 심잡음
이완기 동안 형성되는 정맥귀환량으로, 수축 바로 직전의 이완기 말에 심실근육이 신장된 정도이다.
심실로 귀환되는 혈약 용량이 증가될 때 (예: 운동 근육 수축을 자주하고 심장으로 혈액을 더 많이 보낼 때), 근육다발은 휴식시 정상적 길이보다 더 신장된다. 이러한 신장력이 전부하이다. Frank-Starlin
① 공기의 사정
- 염발음은 피부아래에서 바삭거리는 것처럼 느껴짐
공기가 기도나 폐에서 새는 것을 나타냄. 흉부관이 꽂혀 있다면 관 주위 피하층에 소량의 공기 발견됨
② 진탕음
- 촉진성 진탕음(tactile frimetus) 촉진. 진탕음은 대상자가 조용히 말할 때 기흉, 무기폐, 폐기종일 때 흉막액이 고
[의학과] 이완기 심잡음
[PBL] 심잡음(Heart Murmur) 에 관하여
심장과 목혈관 레포트
