제12뇌신경 - 설하신경(Hypoglossal)
대상자의 발음을 들어본다. 이는 제 5,7,10,12뇌신경과 관련된다. 대상자의 혀가 구강의 바닥에 놓여 있는 체로 관찰한다. 위축이나 속성연축(근육섬유들의 미세한, 불안정한, 불규칙한 움직임)이 있는지 살펴본다.
→ 눌어증(dysarthria)은 위축, 속성연축은 근위 축성 축
1. 간호과정의 단계 중 간호평가 단계가 무엇인지 기술하시오. 또한, 간호평가를 수행하는 세부 활동에 관해 설명하시오.
1) 간호평가란?
(1) 간호평가의 정의
간호사정과 진단단계를 거쳐 간호계획을 수립한 후 간호사는 중재를 수행하고, 그 결과를 평가하게 된다. 평가에 의거하여 간호 과정을 검
1. 비정상 호흡음을 3가지 이상 제시하고, 특성을 설명하시오.
비정상 호흡음은 다양한 기저 질환 또는 호흡계 이상으로 인해 발생할 수 있으며, 그 중 몇 가지를 설명합니다.
1) 철관성 호흡음(웨지각): 폐의 기관지에 분비된 점증된 점막이 호기를 형성하여 생긴 소리입니다. 호기의 지름이 작아지
휠체어 이동 시에 직원의 도움을 받아 이동하는 모습 관찰됨.
(6) 어느정도는 스스로 체위변경이 가능하지만 지시나 도움없이는 침상 내에서 잘 움직이지 않는 모습 보이며 특히 돌아누울 때 마비된 오른팔이 눌려도 잘 인지하지 못하는 상태임.
2. 간호진단
#. 신경학적 손상과 관련된 운동장애