하기 싫어요.”
-객관적 자료
· 과거 수차례, 수가지 방법으로 자살시도
· Rt. arm 찰과상 다수 흔적들(자해)
· 현재 자살사고 및 계획 존재
· Moderate depressove episode
· 가족력 : 아버지 우울증(환자의 옷가지로 자살), 사촌동생 정신과질환 약물 복용 중
<간호진단>
우울과 관련된 자살 위험성
자해를 시도하는 경우가 많다. 실제로 여러 경계성 인격장애 환자가 자살 시도를 반복하는 사례가 많으므로 적극적인 정신과적 치료와 함께 자기 파괴적 행동을 방지해야 한다. 필요하다면 치료를 위해 병원 등에 입원하도록 하여 행동을 관찰하고 상황에 대한 통제를 가하는 것이 도움이 될 수 있다.
3. 행동특성
⑴ 인간관계 장애
① 초기에는 신경쇠약과 비슷하고 철학적 문제 등에 관심이 많아지고 인간관계로부터 철회하며 자신의 공상의 세계로 도피
② 백일몽, 망상, 환각 등에 몰두
⑵ 정서의 장애
① 지나친 과장 정서반응의 불일치 및 결여
② 감정을 표시하지 않으며(무감동) 무미건조
정신과 상담 후 호전 있었으나 1년 전 치료 중단 후 증상 악화됨.
▶간호정보조사지: 수면시간 매일 4~6시간 정도. 최근 1년간 불면증이 더욱 심해짐.
(4) 밤 11PM 라운딩 시 눈 뜨고 천장을 바라보고 있음. 새벽 2:30AM에 일어나 화장실 가기위해 걸어나오는 모습 관찰함. (11/18)
2. 간호진단
#. 우울과 관련
같아”
<객관적 자료>
• Bipolar affective disorder
• 현재까지 입원횟수 - 9번
• 00세(19xx년) 발병하여 치료하기 시작함
• 활동요법에 참여하지 않고 혼자 침상에 있거나 TV를 보고 있음
• 대화를 하는 다른 환자 분이 거의 없음
<간호진단>
장기간 치료, 의욕 저하와 관련된 사회적 상호작용 장애