무자극검사의 결과 해석
․ 반응(reactive) : 태아심음이 기준선 보다 15박동 이상으로 상승하여 15초 이상 지속하는 것이 10분 동안 2회 이상 나타나는 경우이다. ⇒ “반응한다, 건강하다”
․ 무반응(nonreactive) : 10분 동안 태아심음이 기준선보다 15박동(bmp) 이상 상승하지 않거나 15초 이상 지속되
검사가 있는가? 철분제 규칙적으로 복용중.
4. 입원시 상태
1) 신체사정
(1) 일반적 상태
: 양쪽 무릎을 세우고 누워 있다.
통증 시, 입을 꽉 다물고 아래로 힘을 주고 있다. 통증이 없을 땐, 지친 듯 쉬고계셨다.
(2) 활력징후 : 36.2 ℃ - 84 - 21 - 120/70
(3)
수축된 후에도 출혈이 계속되면 즉시 의사에게 보고한다. 출혈시 자궁수축을 자극하는 옥시토신계의 약물이 처방된다. 정상적으로 자궁이 퇴축하고 있는지 혹은 자궁 저부 높이의 무변화, 자궁 저부 무기력, 자궁 통증, 계속적인 선홍색출혈 유무, 악취나는 오로 상태 등과 같은 이상 소견을 보이는 지
얻을 수 있다. 검사하는 동안 임부는 등을 대고 똑바로 누워 무릎을 구부리고 복부 근육을 이완시킨다. 간호사는 두 손바닥 전체를 이용하여 손가락을 꼭 붙이고 부드럽고 깊게 압력을 가하면서 촉진한다. 만약 간호사의 두 손이 차가우면 복부의 근육이 수축하므로 손을 따뜻하게 한 후 촉진한다.
제 40장. 산후 합병증.
제 1절. 산욕합병의 간호과정 적용.
1. 사정 : 산욕기의 간호사정은 초기에 합병증을 확인하는데 진행과 생리적 기능을 측정하 고, 편안함의 증진과 교육의 요구를 파악하며, 심리.정서적인 반응과 요구를 확인 하고 산후 자궁퇴축을 측정하는데 초점을 두고 있다.