[간호학] 무자극검사(NST, Non Stress Test)
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분야
hwp무자극검사(NST, Non Stress Test)
(1) 적응증
(2) 무자극 검사의 절차
(3) 특징
(4) 무자극 검사의 결과 해석
(5) 태아 심박동의 유형
① 태아 서맥
② 태아 빈맥
③ 가변성 (variability)
④ 주기적 변화
1) 상승 (acceleration)
2) 감퇴 (deceleration)
① 조기감퇴(early deceleration)
② 후기 감퇴 (late deceleration)
③ 가변성 감퇴 (variable deceleration)
NST는 태동-태아심박동증가 검사(Fetal activity-acceleleration test, FAT)라고도 부르며, 자극이 없는 상황에서 태아의 움직임과 심장 박동과의 관계를 보는 검사이다. 태아심음의 증가는 태아 움직임과 관련이 있다는 사실을 근거로 무자극 검사가 개발되었다. 검사를 통해 태아의 생존능력을 평가하고, 태아에게 혈액이 적절하게 공급되는가에 대한 확인을 할 수 있다.
(1) 적응증
ㆍ청진상 태아 심음의 이상이 있을 때
ㆍ 조기분만이 의심스러울 때
ㆍ 다태임신
ㆍ 자궁내 태아사망의 기왕력이 있을 때
ㆍ 자궁 내 태아발육지연이 의심될 때
ㆍ 임신성 고혈압성 질환군이나 만성고혈압성 질환
ㆍ 분만예정일 초과입신
ㆍ 자궁출혈이 있을 때
ㆍ 양수 과다증
ㆍ 양수 천자에 의해 태변의 착색이 있을 때
ㆍ 임상적으로나 생화학적 검사상 태반기능 부전이 의심스러울 때
ㆍ 기타 산전 진찰 중 고 위험 임신이라고 생각되는 경우
(2) 무자극 검사의 절차
① 대상자가 산전 검사실로 간다.
② 절차와 소요 시간을 설명한다. 보통 검사는 30분이 걸린다.
③ 가운으로 갈아입도록 한다.
④ 30~45도 정도의 반좌위(Semi-Fowler's)체위를 취하게 하고 임부의 왼쪽 복부를 약간 낮추어 복부를 경사지게 한다.
⑤ 대상자에게 태아 외부전자 모니터를 부착한다. 태아심음을 기록하는 것은 초음파변환기(ultrasound transducer)를 태아 심음이 잘 들리는 임부의 복부에 부착시키고, 자궁수축 측정은 자궁수축 변환기(tocodynamometer)를 자궁저부에 부착한다.
⑥ 처음에는 혈압을 5~10분 간격으로 기록한다.
⑦ 검사 용지는 최고 40분 동안 기록한다.
▶ 모체가 태동을 느낄 때 스위치를 누르게 한다.
(3) 특징
ㆍ약물의 정맥 내 주입이 필요하지 않다.
ㆍ외래 수준에서 안전하고 보다 빨리 수행될 수 있다.
ㆍ신뢰도가 높다
(4) 무자극 검사의 결과 해석
․ 반응(reactive) : 태아심음이 기준선 보다 15박동 이상으로 상승하여 15초 이상 지속하는 것이 10분 동안 2회 이상 나타나는 경우이다. ⇒ “반응한다, 건강하다”
․ 무반응(nonreactive) : 10분 동안 태아심음이 기준선보다 15박동(bmp) 이상 상승하지 않거나 15초 이상 지속되지 않는 경우이다. 즉 “반응”의 조건이 아닌 경우이다. ⇒ “건강하지않다”
unsatisfactory : 태동이 없는 경우
(5) 태아 심박동의 유형
