투석간호
1. 투석의 정의
- 투석(dialysis)은 반투막을 사용하여 확산, 삼투, 여과 작용에 의해 신부전 환자의 혈중 대사성 노폐물, 과다한 전해질 및 수분을 제거하는 방법이다. 혈액투석 시에는 인공 신장기에 있는 투석기막을, 복막투석 시에는 복강을 둘러싸고 있는 복막을 반투막으로 사용한다.
2.
1) 절차
혈액투석은 소위 인공신장이라고 불리는 혈액 투석기의 사용이 필요하다. 혈액투석기는 두 가지 형태가 있다. parallel flow(plate), hollow fiber. 혈액 구획이 일정하고 소량이 필요하기 때문에 hollow fiber 혈액투석기가 아동에게 선호된다.
어린이의 체중측정은 미터법을 사용한다. 어린이 체중 측정
(1) 단기 복막 투석(Short-Term Peritoneal Dialysis)
- 단기 복막투석은 특히 소아에서 거의 대부분 즉각 시행될 수 있으며 중심 정맥 카테터 삽입을 필요로 하지 않는다. 그 적응증 으로는 고칼륨혈증, 수액과다, 대사성산증, 전해질장애, 그리고 울혈성 심부전이 있다. 단기 복막투석은 특히 혈액투석과 달리 헤
투석’과 ‘복막투석’의 방법이 있다.
- 복막투석은 자가 투석 방법으로서 빈번한 병원 방문의 필요성이 적으며 스스로 자신을 관리할 수 있는 투석방법이다.
- 혈액투석에 비해 좀 더 자유롭고 독립적인 치료 방법이다.
- 복막 투석은 환자 본인이 담당 주치의, 복막투석실 간호사 등과 의사소통을
Ⅱ.신부전 환자 간호
1.신부전의 병태 생리
①신장은 심박출량의 20~25%를 받기 때문에 혈액 공급 변화에 민감하게 반응한다. 신관류 를 유지하기 위해 필요한 최소 동맥압은 평균 60~70㎜Hg이므로 만약 신관류가 저하되면 신장은 2개의 주요 적응반응기전을 활성화 한다. 즉, 혈압의 자가조절과 ren