환자가 앙와위로 있을 때 옆구리가 돌출된다. 체액 축적을 확인하는 방법은 이동성 둔탁음이나, 체액파동을 이용한다. 체액파동은 체액이 다량 축적되었을 경우에만 확인이 가능하다. 매일 복부둘레와 체중을 측정하여 복수의 진행과 치료에 대한 반응을 살펴볼 수 있다.
1. 병태생리
- 복수가 발생
혈액의 역류와 식도, 제대, 위직장 정맥 확대와 정맥류 출혈, 복수증, 신진대사 노폐물의 불완전한 제거로 인한 간성 뇌질환 등을 일으킨다. 알지 못하는 원인이나 알코올 남용 등으로 경변증이 지속되면 간성 뇌질환이나 세균성 감염, 복막염, 간암, 문맥성 고혈압의 합병증 등으로 사망하게 된다.
환자의 20%는 폐에 암이 퍼져서 사망하게 된다. 그 외에 뼈에는 6% 정도에서, 뇌에는 1%정도에서 전이되어 사망하게 된다.
▪원거리에 있는 복막이나 결장에 의한 전파
: 처음에는 암이 생긴 주위에만 국한되나 시간이 지나면 전 복강내로 퍼진다. 복수가 차 는 것은 암이 뱃속에 퍼졌다는 것을
온다
2) 문맥성 고혈압
- 문맥계(portal venous system)를 통해서 흐르는 혈액 유입이 증가되거나 문맥계 안에서 혈류에 대한 저항이 증가되어 문맥계 내에 지속적인 압력상승이 있을 때 발생
3) 복수
- 문맥압이 상승함에 따라 혈장이 간피막(liver capsule)과 울혈된 문맥에서 직접 복강 내로 유출되기 때문
병태생리적인 통증으로 조직이 손상되거나 질환 시 나타나는 통증이다. 조직이 기계적으로 손상되거나 감염, 허혈, 암, 자가면역질환에 노출되면 손상된 세포나 염증세포가 다양한 화학물질을 분비하게 되는데, 이 물질들이 통각수용기를 활성화하여 통증을 유발한다.
▶ 정답 : 염증성 통증 (inflammat