2. 항생제
(1) 항생제내성
- 세균은 일부 항균제에 대해 감수성이 있으나 다른 항균제에 대하여 내성을 나타냄
(만약, 내성이 있다면 투여에 상관없이 증식 계속하므로 약물의 효과가 없게 됨)
- 내성은 자연적으로 나타내기도 하지만 일부 내성은 유전자 변이에 의해 획득 됨
- 교차내성 : 한 항
β-Lactam 정주
(cefotaxime, ceftriaxone,
ampicillin/sulbactam, ertapenem)
+
azithromycin 정주 또는
호흡기계 fluoroquinolone 정주
ICU Admission
Pseudomonas 위험인자
심한 폐실질 파괴를 동반한 폐질환
하루 10mg이상의 prednisone에 해당되는 부신피질 호르몬 복용력
지난 한 달간 7일 이상 광범위 항생제 치료
영양결핍
aminoglycoside를 복합해 사용을 하지만, beta-lactam계와 aminoglycoside계 항생제에 저항성을 가진 균주가 나타나기 시작하면서, vancomycin이 beta-lactam계에 민감한 환자나 beta-lactam-resistant 균주에 쓰여 왔다. 그러나, 최근 VRE(vancomycin-resistant Enterococci)가 발견되기 시작했으며, NNIS의 자료에 따르면 미국에서 원내 VRE
1. 항생제의 정의
일반적으로 항생제란 미생물을 죽이거나 성장을 억제시키는 물질을 말한다. Antibiotics로 표기되는 항생제의 어원은 1942년 Waksman이 처음 사용하였으며, “미생물에 의해 생산되는 천연의 물질로서 저 농도에서 다른 미생물의 발육을 억제하거나 사멸시키는 것”으로 정의하였다. 하