[Psychiatric]
평소 자기 고집이 세고 화를 잘내시는 다혈질 성격으로 장을 볼 때 계산을 잘 못하는 할머니를 대신해 물건 계산을 하는 등 주체적으로 평소 생활을 잘했었다.
내원 약 17일전, 여느 때와 다름없이 할머니와 5일장에 갔는데 장에 와서 무엇을 해야 하는지 알지 못하는 등 평소와 다른 모습
PAST PSYCHIATRIC AND MEDICAL HISTORY
(1) Psychiatric History
3년전부터, depressive episode가 반복적으로 있어왔다. 치료받지는 않았다.
(2) Medical condition
HTN/DM/Tbc ( - / - / - )
Alcohol/Smoking( + / - )
한달에 1~2번 술자리를 가지며, 소주2병정도 마신다.
op hx. (-)
FAMILY HISTORY
환자 고3
찌르려다 또 경찰서에 다녀 왔고 잠은 거의 자지 않았다.
내원 당일, 아버지와 남편 때문에 이렇게 되었다며 나체로 밖으로 나가려고 하였고 이를 말리는 식구들을 경찰서에 폭행죄로 신고하는 등의 모습을 보여 본원 응급실을 통해 입원하였다.
◎ Past Psychiatric and Medical History
1.Psychiatric history