나) 만성 운동 틱 또는 음성 틱 장애
운동 또는 음성 틱이 1년 이상 지속되며, 일상생활이나 학교생활, 친구 관계에서 문제를 유발한다. 이는 소아나 성인에게 관찰될 수 있으며, 경과가 심해졌다, 덜해졌다 할 수 있고 심한 정도도 다양하다. 만성적인 단순운동 틱과 복합운동 틱이 가장 흔하며, 주로
risperidone-이들은 추체외로증상일으킬 가능성 적음,지발성운동 위험도 낮음, 음성증상 치료시 우수함. risperidone은 일차선택성인데 clozapine은 기존 치료로는 안되는 심한 정신분열증에 사용. 골수억제 가 부작용(무과립구증)
2. 지발성 운동이상증(tardive dyskinesia)-장기간 도파민수용체 차단작용->도파민 수
갔어요”
“(약을 먹지 않고) 약 먹었는데요?”
“아 진짜 약 먹고 일찍 잤는데도 눈 뜨니까 낮이에요”
객관적
자료
부모에게 거짓말을 하고 약을 먹지않는 모습
첫번째 입원 후에도 약을 먹지 않고 모아두던 과거력 있음
olanzapine 10mg, risperidone 2mg, propranolol 10mg, quetiapine 100mg, benztropine 1mg 복용 중
risperidone, sulpride
Clozapine을 제외한 대부분의 약물은
여러 가지 부작용을 유발
*
1. 약물치료- 추체외로 부작용
근긴장곤란증
좌불안석증
잠시도 가만히 있지 못하고 안절부절못하는 상황이 이어진다.
손 떨림, 이상한 자세, 무표정, 침흘림
입맛 다시기, 혀의 지속적 움직임을 보인다.
근육이 긴장되어 행
risperidon, sulpride)이 개발되어 사용되고 있다. clozapine을 제외한 대부분의 약물은 도파민 억제제로서 추체외로 부작용(extrapyramidal side-effect)을 비롯한 여러 가지 부작용을 나타내는 문제점이 있다. 추체외로 부작용은 항정신병 약물을 사용할 경우 나타나는 대표적인 부작용으로서 근육이 긴장되어 행동이
risperidone, sulpride)이 개발되어 사용되고 있다. clozapine을 제외한 대부분의 약물은 도파민 억제제로서 추체외로 부작용(extrapyramidal side-effect)을 비롯한 여러 가지 부작용을 나타내는 문제점이 있다. 추체외로 부작용은 항정신병 약물을 사용할 경우 나타나는 대표적인 부작용으로서 근육이 긴장되어 행동
Risperidon 등이 사용된다.
나 항우울제
치매환자에게 나타나는 우울증 이외에 불안, 초조행동, 수면장애 등에도 효과적인 약물로 선택적 세로토닌 길항제(SSRI) 가 사용된다.
다 벤조디아제핀(benzodiazepine)계 약물
불안, 비공격적 초조행동, 수면장애 등을 동반하는 치매환자에게 효과적이다
라