사례 1. <1994년 9월 서울 종암동 임용석 내과>
1-1. 임순이 할머니에게서 나타나고 있는 중독 증상들은 ①난청(hearing loss), ②빈뇨(urinary frequency), ③갈증(thirst), ④진행성 중추신경계억제(progressive CNS depression), ⑤발열(hyperpyrexia), ⑥호흡수 증가(increased respiratory), ⑦빈맥(tarchycardia) 등 일곱 가지로 요약할 수
환자를 정확히 관찰하고 꼭 시행되어야 하는 간호를 계획한다.
(5) 병실내 환경관리를 한다. 특히 화재위험이 높은 전역기구사용을 점검하여 화재를 예방한다.
라. 기록
(1) 병실순회등을 통해 수집된 사항을 ‘간호기록’에 SOAP(또는 SOAI)형식에 따라 기록한다.
(2) 매 근무조별 2차례 이상 환자상태를
환자에 대해 관찰하였고 간호 기록지, EMR, 대상자와의 면담 등을 통해 간단하게 기초자료 수집 하였으며 여러 성인간호 책들을 조사하여 질환에 대한 문헌고찰 하여 수집한 자료를 바탕으로 Case를 작성하였다.
3. 문헌고찰
질환명 : Osteoarthritus
정의
관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이
Ⅰ. 간경변증환자 케이스 사례
1. 간경변증의 정의
간경변증이란 간의 크기가 감소하고, 재생결절과 섬유화로 인해 순환장애가 나타나며 간세포 기능이 저하되는 질환이다. 식도 정맥류 출혈, 복수, 간성 혼수 및 간부전증 등 다양한 임상소견이 복합적으로 발생하는 하나의 증후군이라고 할 수 있다.
외과적 절개로 인한 조직 손상과 관련된 급성통증
① 시급의 중요성: 매슬로우 1단계 생리적 욕구에 해당된다. 수술 전 후로 극심한 통증을 호소하였으며, 이로 인해서 수면 방해가 됨. 따라서 시급의 중요성은 높다.
② 변화가능성: 진통제와 비약물적 중재로 통증 관리가 가능하다. 따라서 변화가능