murmur
: S1 때 시작되어 midsystole 때 끝난다
원인 large VSD with pul. HTN, small muscular VSD, TR (pul.HTN 없을 경우), actue MR(LA의 compliance 감소시)
4. Late systolic murmur
: S1이후에 시작되어 S2 떄까지 커진다
원인 papillary muscle dysfunction(AMI, angina, diffuse myocardial dz.), MVP(late systolic MR 때문에), PDA(pul. HT
Grading of Murmurs:
Grade 1 – 가장 낮은 강도, 경험이 부족한 검사자일 경우 종종 들리지 않을 수 있다.
Grade 2 – 낮은 강도. 비경험자에 의해서도 청진이 가능하다.
Grade 3 –중간 강도이면서 떨림(thril)이 없다.
Grade 4 – 강도이면서 떨림이 느껴진다.
Grade 5 –강한(Loudest)심잡음으
① S1 : mitral valve와 tricuspid valve가 닫힐 때
② S2 : 폐동맥 판막과 대동맥 판막이 닫힐 때
- 정상적인 흡기시 분열 : 흡기시 우심실의 용량도 늘어나고 구출 시간
도 길어져 폐동맥이 늦게 닫힌다.
- S2의 고정 분열 : 흡기시와 호기시에 호흡과 상