[사회보장제도] 우리나라 의료보험제도의 문제점과 개선방안

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레포트 > 사회계열
2004.07.27
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[사회보장법]국민건강보험법

[사회보장제도] 우리나라 의료보험제도의 문제점과 개선방안

건강보험론 A형, 국민보건서비스 방식에 대하여 약술하시오

국민건강보험법 핵심 요약 정리

건강보험 레포트

국민건강보험제도의 필요성, 목적, 현황, 외국의 사례, 문제점 및 개선점

의료보험의 통합과정과 성과 및 이슈

[사회정책론] 국민건강보험제도의 현황 및 문제점과 개선방안

의료보험과 건강보험제도

소개글

[사회보장제도] 우리나라 의료보험제도의 문제점과 개선방안에 대한 자료입니다.

Ⅰ. 우리나라 의료보험제도의 현황
1. 의료보험제도의 의의
2. 의료보험제도의 일반적 특징
3. 의료보험제도의 연혁
4. 의료보험 관리운영체계
5. 의료보장 적용현황
6. 보험료 현황
7. 급여내용 및 요양기관
Ⅱ. 문제점
1. 보험료 부담의 형평성 문제
2. 보험재정의 효율적 운영문제
3. 보험재정의 안정화 확보문제
Ⅲ. 개선방안
1. 보험료부담의 수직적․수평적 형평성 실현
2. 의료보험의 재정․운영통합으로 사회연대성원리 구현
3. 보험급여 확대 기반조성
4. 대민 서비스 향상
5. 효율적 조직운영으로 관리운영비 등 절감
6. 효율적인 업무운영체계 마련
7. 의료보험제도 운영의 민주성과 투명성제고

본문내용

Ⅰ. 우리나라 의료보험제도의 현황
1. 의료보험제도의 의의
의료보험은 질병, 부상이라는 불확실한 위험의 발생과 분만, 사망 등으로 인하여 개별가계가 일시에 과다한 의료비를 지출함에 따라 겪게되는 어려움을 덜어주기 위해 국가가 법으로 정하여 실시하는 사회보장제도로서 보험가입자 전원에게 소득과 재산에 따라 매겨지는 보험료를 갹출하여 보험급여를 해줌으로써 국민의 경제적 부담을 덜어주고 보건을 유지, 향상시켜주는 의료보장제도이다.
2. 의료보험제도의 일반적 특징
가. 법률에 의한 강제가입
일정한 법적 요건이 충족되면 본인의 의사에 관계없이 강제 적용된다. 이는 보험가입을 기피할 경우 국민상호간 위험부담을 통하여 의료비를 공동으로 해결하고자 하는 의료보험제도의 목적 실현이 어렵기 때문이다. 질병위험이 큰 사람만 가입할 경우 보험재정이 파탄되어 원활한 의료보험 운영이 불가능하다.
나. 부담능력에 따른 보험료의 차등부담(형평부과)
사보험은 급여의 내용, 위험의 정도, 계약의 내용 등에 따라 보험료를 부담한다. 사회보험방식인 의료보험에서는 사회적인 연대를 기초로 의료비 문제를 해결하는 것이 목적이므로 소득수준 등 보험료 부담능력에 따라 부담토록 하는 것이다.
다. 보험급여의 균등 수혜
사보험은 보험료 부담수준, 계약내용에 따라 차등급여를 받지만 사회보험은 보험료 부담수준에 관계없이 필요에 따라 관계 법령에 의하여 균등하게 보험급여를 한다.
라. 보험료 납부의 의무성
가입이 강제적이라는 점에서 의료보험제도의 실효성을 확보하기 위하여 피보험자에게는 보험료 납부의 의무가 주어지며, 피보험자에게는 보험료 징수의 강제성이 주어진다.
3. 의료보험제도의 연혁
우리나라의 의료보험법은 1963년에 제정되었으나 사문화되어 있다가 1977년 7월 1일 500인 이상의 노동자를 상시고용하고 있는 대기업체를 대상으로 강제적용의 사회보험 방식으로 직장의료보험이 시작되었다. 그후 계속 확대되어 1979년 공무원 및 사립학교 교직원, 1988년 지역의료보험 등 세 종류로 분류되어 1989년 7월부터 전국민 의료보험시대가 열리게 되었다. 그후 1998년 공무원 및 사립학교 교직원의료보험과 지역의료보험이 통합되고 이어 국민건강보험법이 제정․공포되어 오는 2000년 7월부터 직장의료보험까지 완전 통합된다.
․1977. 7 : 500인 이상 사업장 근로자를 대상으로 의료보험 출범
․1979. 1 : 공무원 및 사립학교교직원 의료보험 적용
․1988. 1 : 농어촌지역 의료보험 실시 → 1989. 7 : 도시지역 의료보험 실시
․1998.10 : 공․교의료보험과 지역의료보험 통합
․1999. 2 : 국민건강보험법 제정․공포 → 1999. 12 : 국민건강보험법 개정
․2000. 7 : 의료보험 완전통합 → 국민건강보험 시행
4. 의료보험 관리운영체계
지역의료보험 및 공무원․교직원의

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