분야
hwp*안전관리의 목적
*안전사고 발생 요인
*낙상과 관련된 안전관리
▲ 낙상 예방을 위한 활동지침
*환자 이송과 관련된 안전관리
*열요법 및 냉용법과 관련된 안전관리
▲ 문제 예방을 위한 활동지침
▲ 문제 예방을 위한 활동지침
*도난에 관한 안전관리
*육체적 구속과 관련된 안전관리
▲ 문제 예방을 위한 활동지침
*감염관리
1)감염관리
2)목적
3) 일반적인 감염관리-손씻기
(1)씻어야 하는 경우
(2)씻는 법
*기타 안전 관리
1) 방사선 안전관리
▲ 문제 예방을 위한 활동지침
2)EVD (뇌액 배액관)을 가진 환자의 문제예방을 위한 활동지침
3)기도 확보를 위한 안전관리
4)화학약품과 관련된 안전관리
5)유기물질과 관련된 안전관리
1) 투약의 일반지침
(1) 투약 시 간호사의 책임
(2)투약 시 간호사의 역할
(3)투약의 5가지 원칙
(4) 투약오류의 유형
(5) 투약오류 발생 시 대처방법
2) 마약류 관리
(2)마약의 반환, 파손
3) 항암제 투약 안전관리
(1)목적
(2)노출경로
(3)노출에 따른 영향
(4) 항암제 준비 및 투약 시 안전관리
(5)항암제 투약 후 처리 시 안전관리
자살기도의 방법으로는 약물을 모아두었다가 과량을 한꺼번에 복용하거나, 환자의 바지끈, 시트, 보자기, 허리띠, 수건 등으로 목을 매달거나, 면도칼이나 깨진 유리조각으로 또는 수액병을 깨어 동맥을 절단하거나, 높은 곳에서 뛰어내리거나, 병동에 비치된 예리한 도구나 과도로 자해하거나, 면회객을 통하여 과도, 포크, 쇠젓가락을 소지하였다가 시도하거나, 목욕탕에서 익사를 시도한다. 자살기도의 과거력이 있는 환자와 자살에 대한 생각이 있는 환자의 행동, 사고 기분을 파악함으로써 자살기도를 예방할 수 있다.
▲ 문제 예방을 위한 활동지침
1) 위험한 물건이 환자 주위에 놓여있지 않도록 제거한다. (소지품을 자주 점검한다.) 보호자에게도 위험한 물건을 주지 않도록 주지시키고 각 근무조마다 물품검사를 한다.
2) 환자와 rapport혈성으로 신뢰감을 조성한다.
3) 자살에 대한 생각을 변화하거나 연기시킬 수 있도록 지지적이고 치료적인 분위기를 조성한다.
4) 자살기도는 근무교대시간이나 병동이 바쁠 때 또는 밤중에 흔히 일어나므로 이런 상황에서도 감독하고 있다는 것을 확인시켜주어야 한다.
5) 저녁이나 야간에 더욱 순회를 자주하여 자살시도 기회를 줄이고 이불을 덮고 있을 시에는 걷어보고 확인한다.
6) 치료적인 집단활동에 참여하도록 격려한다. 자살가능성이 있는 환자의 소재지를 항상 파악하고 혼자있는 시간을 줄인다.
7) 투약 시 직접 입에다 넣어준 후 확인한다.
8) 자살 위험성이 있는 환자가 욕실을 사용할 시에는 보호자가 함께 들어가도록 한다.
9) 자살 위험성이 있는 환자는 간호사실에 가까운 다인실을 사용하도록 한다.
10) 자살 위험도가 아주 높은 경우에는 보호자나 간병인을 상주시키되 간호사도 방심하지 말고 자주 순회 한다.
11) 발견 후 조지 사항
-사망하지 않았을 경구 즉시 응급치료를 실시하며 자살 시도 시 사용한 도구를 환자로 부터 제거하여 따로 보관한다.
-자살한 동기를 파악한다.
-사망 시에는 경찰에 의해 조사 되어질 때 까지 현장을 그대로 보존하며 다른 환자나 비관계자에게 노출되지 않도록 하고 즉시 주치의, 수간호사 및 간호부에 보고 한다. 또 한 보호자에게 상황을 간단히 설명 후 병원으로 방문하도록 연락 한다.
-사태가 수습되면 자살동기, 사고상황 등을 기록한 후 6하원칙에 의하여 상황보고서를 작성한다.
