분야
hwp병록 번호 : 12278039
환자 이름 : 우O창
나이/성별 : 50/M
입원 일자 : 2012년 5월 22일
1. Chief complaint
Left side weakness o/s) 2012년 4월 14일 12:00
2. Present illness
50세 남자환자로 Gout로 동네 병원에서 치료받고 있었고, 3-4년 전부터 고혈압, 고지혈증 있었으나 특별히 medication 하지 않았던 자로, 4월 14일 의식 잃고 쓰러져 여수 전남병원 응급실에서 Brain CT 촬영, Right basal ganglia, intracranial hemorrhage 소견 보여 광주 전남대병원 경유하여 4월 15일 광주 기독병원으로 전 원하여 External ventricular drain (EVD) insertion operation 받은 자로 국립재활원 전원 후 포괄적 재활치료 지속위해 본원 입원함
3. Past medical history
DM (-), Hepatitis (-)
Hypertension (+), Hyperlipidemia (+)
Gout : 4-5년 전부터 po medication
4. Personal history
Alcohol (+) : 소주 1병, 5일/주
Smoking (+) : 하루 한갑
Occupation : 영업관리
Address : 전남 여수 주택에 거주
