혈관성치매와 알쯔하이머병의 임상적 감별점
분야
hwp- 혈관성치매 vascular dementia:VaD는 알쯔하이머병 Alzheimers disease:AD 다음으로 흔한 치매의 원인 질환. 모든 치매 원인 질환의 15-20%를 차지.
- 우리나라에서도 치매의 원인 질환 중 AD와 VaD가 80-90%로 매우 높은 비중을 보임.
- AD와 VaD의 감별 진단은 임상 양상과 신경학적 검사를 비롯, 신경심리검사 등 도움 받을 수 있으나 두 질환이 공존하는 경우도 있어 감별이 쉽지 않음.
- VaD는 AD와는 달리 사전에 치매를 충분히 예방할 수 있고 또 진행을 막을 수 있다는 점에서 두 질환의 감별 진단은 매우 중요한 의미를 가짐
- 이 장에선 임상적으로 AD와 VaD의 감별하는 방법을 1) 문진, 2)신경학적 진찰, 3) 신경심리검사, 4) 뇌영상검사, 5) 생화학적검사 관점에서 고찰.
- VaD는 피질성치매인 다발경색치매 MID, 피질하혈관성치매인 열공경색치매와 빈스반거병, 단일전략적경색치매로 구분.
문진
-혈관성치매와 알쯔하이머병의 감별을 위한 문진의 중점은
① 치매 증상이 언제부터 생겼고 인지장애의 특징이 무엇이며 어떠한 양상으로 진행되는지
② 과거력중에서 뇌졸중의 병력이 있었는지
③ 뇌졸중의 위험 인자를 가지고 있는지
