일차의료기관서 불안장애 감별진단 중요

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본문내용
불안장애의 진단과 분류
특정 양상의 병적인 불안이 지속적으로 나타나는 것이 불안장애인데, 오늘날 대표적인 불안장애에는 공황장애, 범불안장애, 사회공포증, 특정 공포증, 외상후 스트레스장애, 강박장애 등이 있다.
 
불안장애라는 용어가 본격적으로 의학에 도입된 것은 비교적 최근이다. 정신의학에서 많이 통용되고 있는 정신질환 진단분류체계(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder: DSM)에서 초기에는 '불안반응(anxiety reaction)', '불안신경증(anxiety neurosis)'으로 불리다가 1980년에 DSM-Ⅲ가 나오면서부터 불안장애가 본격적으로 분류되기 시작했으며, 이때 비로소 공황장애와 범불안장애가 독립적인 질환으로 구분되었고, 외상후 스트레스장애도 새로운 불안장애의 하나로 등재되었다. 이 중에서 강박장애는 불안의 양상이 다른 불안장애에서 나타나는 불안보다 특이적이지 않고, 불안 증상보다는 강박사고와 강박행동 및 다른 영역의 증상들을 더 현저하게 나타낼 때가 많다. 그래서 최근에는 강박장애를 불안장애의 일종으로 분류하기보다는 이러한 질환들과 묶어서 강박 스펙트럼 장애(obsessive-compulsive spectrum disorder, OCSD)로 새롭게 분류해야 한다는 주장이 제기되고 있으며, 향후 자세히 논의될 예정이다.
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