[A+] 심박출량감소 (Decreased Cardiac Output)
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분야
hwpⅰ. 정의
ⅱ. 관련요인
ⅲ. 특성
ⅳ. 간호목표예시
Ⅱ. 간호 계획 및 중재 & 이론적 근거 (26개)
Ⅲ. 참고 자료
ⅰ. 정의
ⅱ. 관련요인
ⅲ. 특성
ⅳ. 간호목표예시
Ⅱ. 간호 계획 및 중재 & 이론적 근거 (26개)
Ⅲ. 참고 자료
본문내용
Ⅰ. NANDA 간호진단: 심박출량 감소(Decreased Cardiac Output)
ⅰ. 정의
Inadequate blood pumped by the heart to meet the metabolic demands of the body.
⇒ 심장에서 박출되는 혈액이 신체의 대사 요구를 충족시키지 못하는 상태.
ⅱ. 관련요인
(1) 심박동수의 변화.
(2) 심박출량의 변화.
(3) 심근수축력의 변화.
(4) 리듬의 변화.
(5) 후부하의 변화.
(6) 전부하의 변화.
ⅲ. 특성
▶심박출량의 저하로 인한 각종 증상 및 징후가 나타남.
(1) 심박동수, 리듬의 변화가 있음.
: 부정맥, 서맥, 빈맥, 심전도 변화, 심계항진 등이 나타날 수 있음.
(2) 수포음(crackles) 등 비정상적 호흡음이 청진되고, 산소포화도(SPO2) 감소, 기침, 발작성 야간 호흡곤란, 기좌호흡 등의 호흡기계 증상이 나타남.
(3) 40% 이하로 좌심실 심박출률(left ventricular ejection fraction, LVEF) 저하, 저혈압, S³, S⁴ 심음, 중심정맥압(Central venous pressure. CVP) 상승, 폐동맥압 상승 등의 순환기계 증상 및 징후가 나타남.
(4) 체내 수분 축적으로 인한 체중증가, 부종(edema), 소변량이 감소할 수 있음.
(5) 조직 관류의 저하로 말초 맥박이 감소하고, 차고 축축한 피부, 모세혈관 재충만(Capillary refill) 시간이 지연됨.
최신기본간호학 1, 2(2017)/ 수문사/ 손경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 (2016)/ JMK
근거중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016)/ 메디캠퍼스/ 이노우에 도모코 외/ 신은주 옮김
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019)/ 현문사/ Meg Gulanick 저/ 박은영 역
Nursing Care Plans. 9th Edition(2014)/ Marilynn E. Doenges, Mary Frances Moorhouse, Alice C. Murr/ F.A DAVIS COMPANY
Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition(2017)/ Linda Phelps
급성 심부전 진료지침 (2017)/ 대한의학서적/ 대한심장학회 심부전 연구회 저.
학술자료: 『심혈관질환에서 레닌-안지오텐신계의 차단』(2008)/ 심장과 혈관/ Vol.10 No.6 (통권 45호)
학술자료: 『부정맥의 약물요법』(2013)/ 대한의사협회지. 56권 5호. p.425~430/ 울산대학교 의과대학 서울아산병원 내과/ 남기병
학술자료: 『Fluid Management in Patients with Chronic Heart Failure』(2015)/ US National Library of Medicine/ Andrew L Clark.
킴스온라인: https://www.kimsonline.co.kr
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