분야
hwp치료와 간호
목차
Ⅰ.서론
Ⅱ.본론
1. 원인
2. 병태생리
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호
Ⅲ.결론
Ⅳ.참고문헌
Ⅴ. 문제
Ⅰ.서론
우리는 이번 221 package 시나리오3에서 ㅇㅇ님은 3개월 전 Pancreatic cancer로 진단 받고 bed bounding 중이다.
ㅇㅇ님의 질병 중 췌장암은 만성 췌장염 대상자에서 발생 위험이 증가하는데 췌장염은 췌장이라는 국소 장기에서 시작하는 염증이지만, 췌장 세포가 터지면서 나오는 여러 활성화된 물질이 전신 장기에 영향을 미치게 된다. 또한 활성화된 소화 효소들은 주변 장기의 손상을 초래하여 큰 문제를 일으키는데. 이러한 이유로 췌장염은 췌장에 국한된 질환이 아니라 전신 질환으로 문제가 될 수 있다. 시나리오에서 ㅇㅇ님은 췌장에 장애를 가지고 있고 그 췌장의 장애 중 급성 췌장염에 대해 알아보고 공부하기 위해 이 과제를 수행하게 되었다.
Ⅱ.본론
급성췌장염
▶췌장의 염증으로 췌장의 효소가 십이지장으로 배설되지 못하고 췌장 안에 축적되어 활
성화 되면 췌장 세포의 자가소화가 일어나는 급성 염증 상태이다.
▶급성 췌장염이 흔하지만 잠재적으로 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으키는 치명적인 염증 과정이다.
1. 원인
- 급성췌장염의 정확한 원인은 알려져 있지 않음.
- 췌장의 손상을 초래하는 여러 요인 중 약90%가 과도한 알코올과 담도계 질환(특히 담 석증)과 관련이 있다 봄.
조경숙 외 (2013) 현문사, 성인간호학 상권. pp470~473
김금순 외 (2013) 수문사, 성인간호학 상권 pp573~279
Ⅴ. 문제
1. 급성 췌장염 환자의 간호중재 시 알아야 할 내용으로 옳지 않은 것은?
1) 감염 조절을 위해 항생제를 투여한다.
2) 췌장효소의 분비억제를 위해 금식한다.
3) 오심, 구토 완화를 위해 비위관 흡인을 한다.
4) 급성기 이후 환자는 저지방, 저단백 식이를 시작한다.
5) 심한 통증을 빠르게 조절하기 위해 모르핀을 투여한다.
정답 : 5) 심한 통증을 빠르게 조절하기 위해 모르핀을 투여한다.
해설
급성췌장염 환자의 통증은 아주 심하지만 모르핀은 Oddi 괄약근의 경련을 유발하므로 피하고 대신 Meperidine을 투여해야 한다.
2. 급성췌장염 환자의 증상과 징후를 옳게 설명한 것은?
가. 심한 상복부 통증
나. 발열
다. 경한 테타니
라. 복부 팽만
1) 가, 나, 다 2) 가, 다 3) 나, 라 4) 라 5) 가, 나, 다, 라
정답 : 5) 가, 나, 다, 라
해설
급성 췌장염 환자의 증상과 징후로는 극심하고 지속적인 상복부 또는 배꼽주위의 통증이 등과 허리로 방사되며 지속적인 구토, 국소적 복막염으로 인한 장
연동운동저하로 말미암아 복부팽만이 일어나며 칼슘이 지방 괴사 부위에 침전됨으로써 경미한 저칼슘혈증으로 테타니가 발생될 수 있고, 췌장의 랑게르한스섬 손상으로 고혈당, 췌장부종에 의한 총담관의 폐색으로 황달 등이 일어난다.
이외에 발열, 빈맥, 호흡곤란이 발생한다.
3. 급성 췌장염 환자의 급성기 동안에 간호사가 질병의 심각도를 예견하고 예후를
대비하기 위해 주의 깊게 관찰해야 할 임상검사의 변화는?
1) 혈청 칼슘 치 증가
2) 소변 아밀라제 증가
3) 혈청 아밀라제 증가
4) 혈청 빌리루빈 증가
5) 헤마토크리트 치 증가
정답 : 3) 혈청 아밀라제 증가
해설
급성췌장염 검사에서 가장 중요한 검사는 혈청 아밀라제로 24시간 이내
최고치에 도달한 후 48~72시간 이내 정상 범위로 급속하게 떨어진다. 그 외 복막으
로 효소 유출에 의한 국소적 복막염 증상이니 백혈구 증가, 췌장 부종으로 인한 총
담관 폐색으로 혈청 빌리루빈과 소변 아밀라제도 증가한다.
4. 급성 췌장염에 대한 설명으로 옳은 것은?
가. 상복부 통증으로 시작된다.
나. 주요 원인은 알코올 남용이다.
다. 혈청 lipase 수치가 상승한다.
라. 48~72시간 후 amylase 수치가 상승한다.
1) 가, 나, 다 2) 가, 다 3) 나, 라 4) 라 5) 가, 나, 다, 라
정답: 1) 가, 나, 다
해설
급성췌장염 환자의 증상은 경미하고 비특이적 상복부 동통에서부터 시작되어 혼수를 동반하는 쇼크와 사망에 이르게 한다. 주요 원인은 90%가 알코올 섭취와 관련,
진단검사 결과 혈청 아밀라제와 리파아제가 상승되는데 혈청 아밀라아제는 췌장염 증상이 나타난 지 24시간 내에 나타나 7일 이내에 사라진다.
5. 급성 췌장염 진단을 받은 대상자에게 제공해야 할 치료와 간호로 옳은 것은?
가. 비위관 삽입 나. cimetidine 투여
다. 진통제 투여 라. 고단백 식이
1) 가, 나, 다 2) 가, 다 3) 나, 라 4) 라 5) 가, 나, 다, 라
정답: 1) 가, 나, 다
해설
급성췌장염 환자는 비위관 삽입하여 위액을 흡인하여 췌장액 분비를 감소시키고, 투약으로는 항생제, 제산제, 항히스타민제, 인슐린, 마약성 진통제 등 처방된다.
식이는 급성기에 금식하며 췌장액 분비를 줄이며, 급성기 이후에 저단백, 저지방 식이를 시작한다.
