분야
hwp(원인, 병태생리, 증상, 관리)
목차
Ⅰ.서론
Ⅱ.본론
1. 원인
2. 병태생리
3. 증상
4. 관리
Ⅲ.결론
Ⅳ.참고문헌
Ⅴ. 문제
Ⅰ. 서론
우리는 아침 rounding을 하며 환자들의 상태를 확인 하는 중 ㅇㅇ님을 만나게 된다. ㅇㅇ 님은 식사를 제대로 못하고 오심, 복부 통증, 설사를 호소 하시며 대상자는 20년간 음주해온 chronic heavy alcoholics로 2년 전 LC 초기진단을 받는 과거력 또한 가지고 있다. 이에 간경변에 대해 보다 자세히 알아야 할 필요성이 있어 과제를 수행 하였다.
Ⅱ. 본론
▶간경변증(cirrhosis)
-넓게 퍼진 섬유증(fibrosis)과 소결절(nodule)을 특징으로 하는 만성적이며 진행성의 질환
-섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 망
상세포 등이 변할 때 발생
1. 원인
(1) 괴사 후 경변증(post-necrotic cirrhosis)
▷정의
-세계적으로 가장 흔한 형태이다.
1. 조경숙 외 (2013) 현문사, 성인간호학 상권.
2. 김금순 외 (2014) 수문사, 성인간호학 상권.
Ⅴ. 문제
1. 간경변증을 진단받은 대상자가 ‘불안해서 잠을 잘 수가 없다.’고 호소하였다. 간호사가
대상자의 불안을 완화하기 위한 간호계획을 가족과 함께 설명하고자 할 때 옳은 방법
은?
① 가족의 불안을 충분히 표현하도록 격려한다.
② 가족으로부터 대상자의 평소 심리상태에 대한 자료를 수집한다.
③ 대상자가 불안을 느낄 때마다 항상 곁에서 손을 잡아주도록 한다.
④ 대상자와 가족이 질병에 관한 불안에 대해서 충분히 이야기할 수 있도록 한다.
⑤ 가족에게 대상자가 불안을 경험 할 때 가장 효과적인 방법이 무엇이었는지 묻는다.
정답: ④
해설: 만성질환인 경우 가족의 지지는 질병으로부터 회복에 매우 중요한 역할을 한다.
따라서 가족의 지지를 최대한으로 이끌어내는 간호계획을 수립하는 것이 필요하다.
2. 간경변증에 식도정맥류를 가지고 있는 대상자의 간호중재 내용은?
1) 규칙적으로 복근운동을 실시한다.
2) 대변을 볼 때 힘을 주지 않도록 교육한다.
3) 역도와 같은 규칙적인 운동을 격려한다.
4) 원하면 뜨거운 물을 자주 마시도록 한다.
5) 하루에 한 잔의 술만을 마시도록 충고한다
정답: 2)
해설: 식도정맥류의 파열을 예방하기 위하여 복강이나 흉강 내의 압력을 증가시키는 것은 긴장성을 피하고 거친 음식이나 자극적인 음식은 피한다.
3. 간경변증의 초기 증상으로 옳은 것은?
가. 간의 비대 나. 간성 뇌병증
다. 촉진 시 덩어리가 만져짐 라. 복수
① 가, 나 ② 가, 다 ③ 가. 나, 다
④ 나 ⑤ 가, 나, 다, 라
정답 : ②번
해설 : ‘나, 라’는 간경변증의 진전된 단계에서 나타나는 증상이다.
4. 간경변증의 진전된 증상이 아닌 것을 고르시오. (2개)
① 문맥성 고혈압
② 식도 정맥류 출혈
③ 외치질
④ 복수와 상복부의 잡음
⑤ 간성 뇌변증 → 말초신경계 억압과 관련된 증상을 나타남.
정답: ③ 과 ⑤번
해설: ③번은 외치질이 아니라 내치질이며,
⑤번은 간성 뇌변증는 중추신경계 억압과 관련이 있으므로 환자의 의식이 경 미한 정신 착란에서부터 심한 혼수로 진행되며, 낮에 자고 밤에는 깨어나는 수면
장애가 발생한다.
5. 간경변증으로 복수 찬 대상자에게 적절한 식이가 아닌 것은?
가. 햄과 소세지 나. 김치류
다. 장조림 라. 생선 통조림
1) 가, 나, 다 2) 가, 다 3) 나, 라
4) 라 5) 가, 나, 다, 라
정답 : 5
간경변증으로 복수가 찬 대상자에게는 저염식이를 제공해야 한다.
