소개글
물리치료 SOAP NOTE CP SOAP에 대한 자료입니다.
목차
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본문내용
1. 병력 History
• 인적사항(demographics)
자연분만으로 태어남(3.1kg)
순천향대 신경과에서 MRI, 유전자검사 시행 후 뇌성마비 진단
• 현재상태/주호소(current condition/chief complaint)
diplegia, 다리에 힘이 없어서 혼자서 걷지 못해요
• 환자목표(pt. goal)
자유롭게 걷고 독립적으로 걸었으면 좋겠어요
• 예전 기능수준(prior level of function)
다른 또래 아이들보다 성장발달이 늦어 모든 생활에 도움이 필요함
• 환자의 사회력(social Hx.)
특이사항 없음
• 학교(고용/일)(school(substituting for employment/work)
특이사항 없음
• 생활환경(living environment)
부모님과 엘리베이터가 있는 아파트 8층에 거주
• 일반적인 건강상태(general health status)
특이사항 없음
• 사회적인 습관과 건강관련 습관(social/health habits)
특이사항 없음
• 가족력(family Hx)
특이사항 없음
하고 싶은 말
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