분야
hwp• 인적사항(demographics)
2015.10.20. 결혼 앞두기 15일 전 뇌출혈 발병 후 제주 OO 병원에 입원 후 3년 전 수술
받고 서울로 올라와 00 병원과 000 병원에서 재활치료 받은 후 본격적인 재활치료
위해 내원함
• 현재상태/주호소(current condition/chief complaint)
자연스럽게 걷는게 힘들고 환측 팔을 자유롭게 움직이지 못함
• 환자목표(pt. goal)
자연스럽게 걷고 싶어요
• 예전 기능수준(prior level of function)
말을 할 수 없고 몸에 힘이 없었음, 휠체어 생활함
• 환자의 사회력(social Hx.)
특이사항 없음
• 학교(고용/일)(school(substituting for employment/work)
고졸/ 공연 연출가 일을 하고 있음
• 생활환경(living environment)
엘리베이터가 있는 아파트에서 살고 있음
• 일반적인 건강상태(general health status)
특이사항 없음
• 사회적인 습관과 건강관련 습관(social/health habits)
특이사항 없음
