분야
hwp• 인적사항(demographics)
17.7.26 공사판 작업중에 3층에서 2층으로 Fall down 하여 발생해 의식저하 000대 병원 내원하고 17.11.1 여의도 00병원 포괄적 치료후 2017.11.28 장기계획 수립위해 본원 재활의학과 신00 교수님 앞으로 adm
• 현재상태/주호소(current condition/chief complaint)
왼쪽의 근력약화,균형 저하로 인해서 걷기가 불편해요.
• 환자목표(pt. goal)
가족들과 함께 여행가고 싶어요.
• 예전 기능수준(prior level of function)
특이사항 없음.
• 환자의 사회력(social Hx.)
특이사항 없음.
• 학교(고용/일)(school(substituting for employment/work)
노무직
• 생활환경(living environment)
주택 1층에 거주하며 계단과 경사없으며, 휠체어 진입이 어렵지만 이사계획이나 개조 할 생각 없으심.
• 일반적인 건강상태(general health status)
HTN(-), DM(-), Hepatitis(-), Tb(-)RA(우측 3rd PIP joint)
