소개글
물리치료 SOAP NOTE CP SOAP에 대한 자료입니다.
목차
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본문내용
1. 병력 History
• 인적사항(demographics)
상지 족부 변형에 대하여 좌측 첫 번째 종족골 교정술, 근육 이완 수술 진행하였던 환자 향후 보행연습 및 스트레칭등 재활 필요할 것으로 생각되어 내원함
• 현재상태/주호소(current condition/chief complaint)
걸을 때 양쪽 발이 잘 들리지 않아 불편해요.
• 환자목표(pt. goal)
계단을 아무것도 잡지 않고 혼자 올라가고 싶어요.
• 예전 기능수준(prior level of function)
보행가능하심
• 환자의 사회력(social Hx.)
intact
• 학교(고용/일)(school(substituting for employment/work)
대학원생
• 생활환경(living environment)
엘리베이터가 있는 아파트에 거주
• 일반적인 건강상태(general health status)
intact
• 사회적인 습관과 건강관련 습관(social/health habits)
intact
• 가족력(family Hx)
intact
• 성장(development)
intact
하고 싶은 말
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