배액관 삽입과 관련된 감염위험성(Risk for Infection) 간호과정
분야
hwp1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
I. 간호계획
1) 독자적 계획
2) 의존적 계획
II. 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
< 주관적 자료 >
(1) “수술하고 나니까 몸에 줄이 많이 달려있네요. ”
< 객관적 자료 >
▶대상자 사정 및 의무기록 열람.
(1) gastric cancer(antrum) 진단받고, LADG(Laparoscopy assisted distal gastrectomy) Billroth Ⅰ. 수술함.
(2) L-tube drainage, Hemovac #1 유지중임.
(3) Foley catheter 유지중임.
(4) 혈액 검사상: WBC 11.25× 10⁹/ℓ, CRP 5.2㎎/㎗ ▶ 감염 지표가 상승함.
2. 간호진단
#. 배액관 삽입과 관련된 감염 위험성(Risk for Infection)
*NANDA 정의 ⇒ At increased risk for being invaded by pathogenic organisms.
: 병원체에 침범될 위험이 증가된 상태를 말한다.
3. 간호목표
< 단기목표 >
① 1주일 동안 대상자의 활력 징후가 정상 범위 내에 있다.
② 1주일 동안 대상자에게 국소적, 전신적 감염 증상이 나타나지 않는다.
③ 1주 안에 감염 지표가 되는 혈액검사 수치가 정상 범위에 있다.
④ 교육 후 대상자는 보고해야 하는 감염 증상에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.
< 장기목표 >
① 퇴원 전까지 감염이 발생하지 않는다.
② 퇴원 전까지 감염으로 인한 합병증이 없다.
성인간호학 상, 하(2018)/ 현문사/ 황옥남 외
최신기본간호학 1, 2(2017)/ 수문사/ 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016)/ JMK
Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition(2017)/ Linda Phelps
Nursing Care Plans. 9th Edition(2014)/ Marilynn E. Doenges, Mary Frances Moorhouse, Alice C. Murr/ F.A DAVIS COMPANY
학술자료: 『배액관의 종류와 올바른 관리』(2009.11)/ 김성근/ 대한외과학회 학술대회 초록집(113~116 pages)
학술자료: 『Review of Subcutaneous Wound Drainage in Reducing Surgical Site Infections after Laparotomy』(2015)/ B. Manzoor/ Surgery Research and Practice
https://new.hindawi.com/journals/srp/2015/715803/
킴스온라인 https://www.kimsonline.co.kr/
보통 외과적 수술 후 이루어지는 감염 예방 중재는 대부분 비슷하기 때문에 수술 후에 배액관을 갖고 있는 대상자라면 거의 다 적용할 수 있을 것 같아요.
직접 문헌 조사하여 간호계획, 간호수행과 이론적 근거까지 하나하나 꼼꼼하고 자세히 작성했어요.
좋은 자료로 학업에 시간을 절약하시고 효율성을 올리실 수 있길 바랄께요.
A+받으세요! :)
