분야
hwp2. 입원하게 된 현재의 중요한 이유(Chief Complaint)
3. Present Illness
4. 입원 시 정신상태와 Physical condition?
5. Family history
6. Personal history
7. Genetic dynamic formulation
8. Impression / Diagnosis (문헌고찰)
9. Therapeutic Plan (치료, 검사 등)
10. Nursing Process (3개)
? 2011년 5월 말부터 자신의 집에 있는 TV별로 나오는 채널이 다르고 자신의 생각과 행동이 TV에 나오는 것을 보고 누군가 자신을 감시하고 있다는 생각을 갖게 되었다. 이러한 증상은 내원 1주일 전부터 더욱 심해지면서 자신을 국가 기관에서 관리하고 있다는 느낌을 받았고, 내원 당일에는 지금의 부모님이 친부모님이 아니라는 느낌을 받았다고 한다.
2) 추정되는 요인은?
? 자신의 생각, 어려운 점을 다른 사람들에게 밝히기보다 혼자서 감내하는 성격
? 유치원 교사 일로 지쳤다는 생각을 하던 중 소풍을 갔다가 아이가 없어지는 일이 발생.(다행히 몇 시간 만에 아이를 찾았으나 이 일로 스트레스를 많이 받게 되었고 몸도 마음도 지쳤다는 생각이 들게 되어 직장을 그만두게 되었다.)
? 일을 그만 둔 후, 35세이지만 아직 결혼도 못 하고, 안정적인 직업을 가지지 못한 것에 대한 스트레스
① 잘못된 신념에 대한 대상자의 요구를 수용하고 있음을 전달한다.
그러나 신념을 공유하지 못함을 알린다.
(이론적 근거: 대상자는 그 간호사가 그 신념을 현실로 보지 않는다는 것을 이해해야 한다.)
② 신념을 부정하거나 논쟁하지 않는다. 치료적인 기술로 ‘타당한 의문’을 말한다.
(이론적 근거: 신념에 대하여 논쟁하거나 부정하는 것은 도움이 되지 않는다. 이러한 접근은 망상적 사고를 없애지 못하며 신뢰관계 발달은 방해한다.)
이정숙 외, 정신건강간호학, 현문사(2010)
건양대학교병원, 의약품집, 건양대학교(2008)
