뇌부종과 관련된 조직관류위험(뇌경색)
분야
hwp뇌부종과 관련된 조직관류위험
조직관류위험 : 뇌조직 순환이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태
간호사정
주관적자료
1)“으.. 이거 푸러줘..
2)”으아아가“
객관적자료
1)Dx : Cbr.inf, A ? Fib
2)Phx : A ? Fib, Hyperlidemia, HTN, DM
3)V/S : BP 180/80mmHg - PR 55회/min - RR 24회/min - BT 37.3℃
4)Right weakness 있어 ER 내원하여 t-PA 투여 후 Thrombectomy 시행한 대상자임.
5)Thrombectomy 후 촬영한 B ? MDCT(N) 판독결과 : Brain edema 소견 관찰됨.
6)오심 및 구토 증상 관찰됨.
7)오른쪽 편마비, 구음장애, 유두부종,안검하수 관찰됨.
8)Pupil reflex 및 동공크기 Right/Left 3mm/3mm Prompt하며, isocoric 관찰됨.
급성 허혈성 뇌졸중의 초기 진료 지침, 순천향대학교 의과대학 신경과학교실, 건국대학교 의과대학 신경과학교실, 정재훈 외 1명
황옥남 외 공저, 제 6판 성인간호학 하권. 현문사, 2017
간호과정의 실제 최순희 외. 현문사
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부 엮음. 서울대학교출판문화원
포널스 임상매뉴얼 한국간호대학남자교수회. 포널스출판사
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고, 이동숙 외 포널스출판사, 2019
차영남 외(2013) 간호진단과 중재 가이드. 현문사
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