분야
hwp1-1. 파키슨병, Parkinson’s disease 의 정의 및 원인
1-2. 파키슨병, Parkinson’s disease 의 병태생리 및 진단
1-3. 파키슨병, Parkinson’s disease 의 치료 및 간호
2. 환자 정보
2-1. 일반적 정보
2-2. 병력관련정보
2-3. 신체상태
2-4. 의식상태
2-5. 낙상사정
2-6. 욕창사정
2-7. 임상관찰
3. 진단 검사
3-1. 일반혈액검사(Serum)
3-2. 화학검사
3-3. 소변검사
3-4. 효소면역검사
3-5. 영상의학검사
4. 약물
5. 간호진단
6. 참고문헌
파킨슨병(Parkinson’s dISEASE, PD)은 알츠하이며형 치매 다음으로 발병률이 높은 퇴행성 뇌질환으로 우리나라의 경우 인구 10만 명당 150~250명이 파킨슨병 환자로 추정된다. 파킨슨병은 드물게 십대나 젊은 성인층에서도 발병하는 경우가 있으나 전체 환자의 5% 정도이고 대개는 40대 이후에서 발생하며, 또 나이가 많아짐에 따라 그 발병이 증가하는 경향을 보인다.
파킨슨병은 기저핵을 포함하는 신경계의 만성적이고 점진적인 질환으로 근 긴장(tone)의 장애, 비정상적 자세, 불수의 운동과 같은 증상을 나타낸다. 파킨슨병의 이러한 증상은 대뇌피질에서의 운동명령을 통합하고 근육의 움직임을 무의식적으로 조절하는 기저핵(basal ganglia)의 신경 변성 질환으로 미상핵과 피각부위로 도파민 신경전달물질을 보내는 흑질 치밀부(substanta nigra)의 손상 및 파괴로 인한 도파민의 감소가 주원인이라 할 수 있다. 병리학적으로 파킨슨병은 루이소체(Lewy body, LB)라고 알려진 세포질 내 단백질의 축적물과 흑질의 도파민성 신경원 손실을 보이며 청반(locus ceruleus), 기저핵, 시상하부, 대뇌피질, 뇌신경, 운동핵 부위와 자율신경계에서도 동일한 특징이 관찰된다. 파킨슨병 환자의 40% 정도는 인지장애와 기억장애 및 공간지각장애를 가지며, 파킨슨 환자의 전형적인 자세는 자주 몸을 구부리고, 과도한 흉추후만증과 요추전만증의 결핍으로 특징 지워지는 굴곡된 자세를 가진다. 파킨슨병이 진행됨에 따라 여러 가지 근골격계 손상을 받아 장애를 입기도 하는데 특히 보행 장애로 인한 골절의 빈도가 높은 것으로 보고되고 있다.
