잦고 묽은 변의 자극과 관련된 피부통합성 장애 (간호과정 A+)
분야
hwp2. 간호진단, 장기목표, 단기목표
3. 진단적계획 (+이론적 근거), 진단적 수행
4. 치료적계획 (+이론적 근거), 치료적 수행
5. 교육적계획 (+이론적 근거), 교육적 수행
6. 간호평가
S data
“아이가 설사를 많이 해서 그런지 엉덩이에 발진이 너무 심해요. 어떻게 하죠?”
“우리 아이가 계속 설사를 해요”
O data
- 12개월 남아
- 체중/신장 : 10kg/78cm
- 주호소 : vomiting, watery diarrhea, high fever
- 진단 : 급성 장염
- 피부 상태 : 건조
- 배변 방법 : 기저귀 사용
- 피부손상 : 둔부 발진, 항문주위 지름 5cm
- 설사 7회/일, 배뇨 6번/일
- 투약 : Bepanthen oint 1BT qd(prn)
간호계획 (#2)
장기목표
대상자는 퇴원 시 까지 둔부 발진이 사라지고 피부 통합성을 유지한다.
단기목표
1.대상자는 2일 이내에 설사 증상이 사라진다.
2.대상자는 2일 이내에 기저귀 change횟수가 줄어든다.
3.대상자는 3일 이내에 기저귀 발진이 사라진다.
교수님께 조언받은 후 고친 A+ 실습 자료 입니다! 유용하게 쓰시기 바랍니다!
