분야
hwp2. 주요 학습내용
1) 정형외과 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전, 후 환자 관리
2) 근골격계 수술 전 후 환자 관리
3) 석고붕대 및 견인 환자 간호
4) 정형외과 보조기 종류
5) 재활간호(휠체어 및 목발사용법, 체위유지, 치료적 운동 등)
6) 정맥수액주입
7) PCA간호
8) Hemovac관리
9) 상처간호
3. 주요 질환
1) 골절
2) 골관절염
3) 척추질환(척추관 협착증)
4)골다공증
5) 절단술
6) 인공관절수술
7) 당뇨발
8) 건, 인대손상
1) 정형외과 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전, 후 환자 관리
(BMD, Myelography, bone scan 등)
* BMD(골밀도검사)
- 전: 속옷을 제외한 모든 옷을 탈의하고 검사용 가운을 입도록 한다.
- 후: 칼슘과 비타민D를 충분히 섭취한다, 충분한 운동과 낙상을 방지한다.
* Myelography(척수강조영검사)
- 전: 충분한 hydration을 시킨다, 검사 2시간 전까지 normal diet를 한다,
neuroleptic drugs를 사용하던 환자는 검사 48시간 전에 투여를 금한다.
- 후: 머리를 8시간동안 30~40˚상승→16시간동안 편편하게 유지, 조영제 배출위해 다량의 수분 섭취 격려해준다.
* Bone scan(골스캔)
- 전: 안위를 위해 배뇨
- 후: 흡수되지 않는 방사선 동위원소가 잘 배설되도록 검사를 기다리고 있는 동안 2~3잔의 물을 섭취하게 한다.
* Arthroscopy(관절경 검사)
- 전: 전날 밤 12시부터 금식을 하도록 교육한다, 환자에게 검사 후 있을 수 있는 감염 징후인 체온상승, 절개 부위의 국소적 염증 등에 대해 설명하여 그런 증상이 있을 경우 즉시 알리도록 교육한다.
- 후: 수술적 절개를 하지 않았다면 감각이 돌아오는 대로 걸을 수 있으나 격렬한 운동은 며칠간 금해야한다, 관절경 검사 후 탄력붕대로 환부를 감고 2~3일 동안은 과다하게 환부를 움직이지 않도록 하며 보행을 억제한다. 흔히 24시간 동안 검사 부위를 고정한다.
2) 근골격계 수술 전 후 환자 관리
- 전: 다음날 수술을 위해 자정부터 금식하시도록 한다, 항생제 피부 반응 검사를 한다,
입원 시와 수술 전에 CBC, Albumin 등의 수치를 알아보는 혈액검사와 chest PA검사, 수술 후 수혈에 대비한 ABO&RH 검사 그리고 필요시 EKG나 PFT, BMD 같은 검사를 실시한다, 보호자 함께 계신 상태에서 수술에 대한 설명 후 수술 동의서를 받는다.
- 후: 환자가 수술 후 검사실에서 돌아오시면 우선 의식 확인을 한다, 병실로 오신 즉시 활력 징후를 체크한다, 수술 부위를 솜 베개를 이용하여 올리고 필요시 얼음주머니를 사용하도록 한다.
이것저것 자료를 토대로 작성한 자료로 담당 교수님, 병동 수간호사 선생님께서 보시고 상세하게 잘 조사해왔다며 칭찬받은 자료입니다
병동 임상했을 때 이 자료를 바탕으로 신규 간호사들 프리셉터 했던 적이 있는 자료입니다
