분야
hwp2. 학습내용
2-1)응급환자 사정 및 분류
-응급환자 사정 : 일차사정
-응급환자 분류 체계
-Triage 분류
-중증도 분류 도구
-START법 분류방법
2-2)CVP(central venous pressure monitoring) 측정
-정의
-삽입부위
-측정방법
2-3)감염환자 관리
2-4)산소공급방법
2-5)성인 Emergency Box
2-6)응급실 주요 진단검사 및 시술
2-7)산소포화도 측정과 모니터 적용
2-8)기본심폐소생술 및 제세동기 적용
3. 주요질환
3-1)Shock(ardiogenic shock, 심인성쇼크)
-정의
-원인
-증상
-치료
3-2)MI(Myocardial infarction, 심근경색)
-정의
-원인
-위험인자
-증상
-합병증
-일상생활 관리
3-3)DI(drug intoxication, 약물중독)
-정의
-원인
-증상
-치료
-합병증
-예방방법
3-4)Cardiac arrest(심정지)
-정의
-증상
-심정지 시간과 뇌손상의 상관관계
1. 응급환자 사정 및 분류
1)응급환자 사정 : 일차사정
일차적 사정 시 환자의 생명 유지 능력을 위협하는 문제점들을 즉각적으로 파악하기 위해 신속하게 사정해야한다. 환자의 기도 및 호흡, 순환 상태를 파악하고 환자에게 필요한 적절하고도 즉각적인 간호 수행이 포함된다.
1)기도
'기도는 열려있으며 호흡하기에 효과적인 상태인가?'를 살피는데 얼굴이나 목, 기관의 손상이나 기도의 폐쇄 등으로 인해 부분적 또는 완전한 기도 폐쇄가 발생할 수 있다.
→ 기도의 완전 폐쇄 상태에서는 턱을 들어 올리거나 턱을 아래로 내밀도록 해 기도가 열리도록 하고 다시 한 번 기도 개방 여부를 확인한다. 겸자나 흡인기를 이용할 수 있고 환자의 가슴과 배를 세게 밀어 올리는 방법, 비강이나 구강을 통한 기도의 삽관, 윤상갑상 연골 절개술 등 외과적인 방법에 의한 기도 확보 등이 포함된다.
2)호흡
'환자가 호흡을 하고 있으며 이 호흡이 효율적인가?'를 살피는데 비효율적인 호흡이나 환기는 급성, 만성 호흡기 질병이나 질환, 사고로 인한 흉곽의 손상, 독성 연기나 가스의 흡인, 심장과 관련된 질환 또는 기능 장애 등의 이유로 발생할 수 있다.
→ 성인에게서 호흡수가 1분에 10회 이하일 때 호흡 보조 장치를 이용하여 즉각적인 환기가 시행되어야 한다. 비강 캐뉼라, 단순 산소마스크, 비재호흡 안면 마스크를 이용하여 산소공급을 고려해야 하고 ABGA 검사를 수행, 환자의 자세를 올려 호흡편한 자세를 취해주고 지지해주어야 한다.
3)순환
'환자의 맥박이 느껴지는가? 맥박이 느껴질 경우 이 맥박이 효율적인가?'에 대한 것을 살피는데 순환의 부재나 부적절한 순환은 체액 감소, 심질환, 심정지 시에 발생할 수 있다.
→ 맥박이 없으면 즉각적으로 흉부 압박을 시작한다. 때로 응급 개흉술이 필요할 수도 있다.
응급실에서 임상 했을 당시 이 자료를 통해 신규 간호사들 프리셉터 해준 적 있을 정도로 자세하며
세세하게 적혀있는 자료입니다
